晚期病患者飽受疾病折磨，照顧者壓力亦同步增加。港島東醫院聯網於2016年成立「安寧頌計劃團隊」，以「醫社模式」與聖雅各福群會及香港復康會等社福機構合作，為60歲或以上、預期壽命少於1年的晚期癌症或慢性器官衰竭患者，若未有接受其他社區照顧服務，為他們提供醫療及關顧身心靈需要的全面支援，
病人參與計劃後身心健康獲改善
團隊成立至今已為985名病人提供過服務，平均每年有200名病人參與。在2019年至2021年參與計劃並離世的病人中，平均每人住院日數計劃推出前的數據減少17日，而前往急症室求診的人均次數則減少約0.5次。此外，接受過服務的病人在參加計劃的3個月後，逾4成認為日常困難有減輕，2成多人反映身體症狀、焦慮及抑鬱也減少了，另有逾2成患者家人認為照顧者壓力亦有減少。
緩減照顧者壓力 減少「衝急症室」
領導計劃的東區醫院內科顧問醫生繆佩玲表示，晚期病人的家屬在照顧時面臨不少壓力，而參與計劃的病人身體如有轉變，可聯絡團隊的個案經理，若評估後屬不緊急個案，可獲安排提早覆診或入院，亦可安排護士處理其輕微不適，強化他們能獲適時照顧的信心，減少以往「衝急症室」的情況。
簽「預設照顧醫療提示」前多溝通 了解病人真實意願
團隊亦會透過醫生和社工等跨部門合作，與病危病人及家屬清楚溝通和講述治療利弊、病人價值觀和意願等，共同制定最合適的「預設照顧計劃」和「預設照顧醫療提示」，包括與患者訂明在何等情況下拒絕維生治療。
惟繆佩玲指，部分病人即使可能對自己情況「心裡有數」，但仍難以對家人啟齒表達臨終意願。團隊分享曾有末期腎衰竭婆婆希望中止「洗肚」，惟家人不捨及拒當「殺手」而堅持治療。經個案經理介入後，家屬終了解到「婆婆真係覺得係時間到，真係好想停」，決定不再堅持，最後婆婆於數天後安祥離開。故此，團隊表示這部分交由擅長的社工負責與病人及家屬詳細溝通，大家各司其職之餘，亦更能尊重病人意願，
聯網表示，團隊由不同專科人手組成，但不影響其他正常服務；未來亦會加強培訓，期望推廣這種服務模式，更有效地結合醫院及社區資源 ，
「有社區夥伴的協助，我們放心病人於院外能得到關顧，也更能集中處理病症。晚期病人餘下的時間不多，我們仍然希望他們的心聲可被聽見，能夠享受最後的日子。」
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