「大動脈撕裂」3天死亡率高達7成  一文看清大動脈撕裂症狀、成因及預防方法

大動脈撕裂

大動脈撕裂雖不常見,但致命率卻很高達7成,而且前期沒有明顯病徵,被形容為「沉默的殺手」。NutriLion團隊以下整合有關大動脈撕裂的症狀、高危成因及預防方法,助大家對大動脈撕裂有更多了解,早作預防。

綜合港安醫院、非牟利機構「關心您的心」及美國梅奧診所(Mayo Clinic)的網站資料顯示,正常的大動脈分為內膜、中膜及外膜,正常情況下3層血管膜會緊密結合。惟若內膜受創傷再加上血壓高,可能會造成裂口,血液會由裂口滲入內膜及中膜之間,形成夾層血腫;當血液衝破外膜就會令大動脈爆裂,屬高危的急性疾病,嚴重更可致命。

由於大動脈連接頸動脈、下接腎動脈和下肢血管,當大動脈撕裂可致中風、腎衰竭或下肢癱瘓等;若撕裂的開端在升主動脈,而且未有接受緊急手術的話,患者在3天內的死亡率可高達7成。

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大動脈撕裂8大症狀

梅奧診所指出,大動脈撕裂的症狀或與其他心臟問題的症狀相似,以下為8大典型症狀:

1. 胸部或上背突然有劇烈的撕裂痛楚,並蔓伸到頸部或背部

2. 突發嚴重胃痛

3. 失去意識

4. 氣促

5. 出現類似中風症狀,例如突然視力模糊、言語不清、半邊身體無力甚或癱瘓

6. 某一側手臂或大腿的脈搏比另一側弱

7. 腳痛

8. 行路不穩

大動脈撕裂11個高危因素

大動脈撕裂可分為先天及後天因素:

先天因素患遺傳性疾病如「馬凡氏綜合症(Marfan syndrome)」、「阿爾斯特倫症候群(Alstrom syndrome)」;主動脈縮窄等。
後天因素曾接受開胸手術、沒控制高血壓、動脈硬化(動脈粥樣硬化)、動脈薄弱或動脈膨出(主動脈瘤)、主動脈瓣膜二葉畸型、高強度舉重運動、懷孕、服食可卡因等。

此外,男性比女性更易患有大動脈撕裂,而且60歲或以上會較常見。

5招預防大動脈撕裂

要預防大動脈撕裂,先要從生活習慣著手:

1. 控制血壓:高血壓患者可考慮購買家用血壓計,定期監測血壓。

2. 控制三高: 高血壓、高血糖和高血脂會破壞血管結構,增加大動脈撕裂風險。

3. 不要吸煙:吸煙會危害心血管健康。

4. 飲食「三低一高」:即低脂、低糖、低鹽及高纖飲食,可多吃水果、蔬菜和全穀類食物等。

5. 控制體重:定期及適當鍛煉身體。

此外,大眾亦應定期進行身體檢查,有助監察大動脈血管情況,例如可透過臨床檢查(特別是周邊脈搏)、X光、超聲波心電圖或電腦斷層掃描,得知大動脈血管壁和心包膜積血的狀況。若發現血管壁已發生病變和變得脆弱,便要好好控制血壓,避免其受壓而破損。若發現大動脈已經撕裂,醫生亦可按患者情況盡快作出相應治療。

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