你是否有試過經常感到眼睛有漲痛感，視野變得狹窄和模糊，甚至頭痛？那就可能是眼壓過高的表現！眼壓過高不單會使人感到眼鏡疲勞，影響視野，甚至會導致青光眼。這種病症的嚴重性在於，當你開始感覺到視力下降時，視神經可能已經遭受嚴重損害，並且大部分的視力已經無法恢復，因此必須及早預防及治療！到底坊間傳聞「關燈看電腦丶手機會更容易患上青光眼」是否真確？是否只有眼壓高的人才會有青光眼？今天就讓Nutrilion小編跟你一同拆解迷思！
青光眼是什麼？
青光眼是一種眼睛疾病，主要的特徵是因眼壓過高而損傷視神經，導致視力減退，嚴重者甚至可能造成全盲。這是因為眼壓過高會壓迫到眼球後方的視神經，而視神經是連接眼睛和大腦的重要管道，若視神經受損，視覺訊息就無法有效地傳送到大腦。
青光眼的成因 – 為什麼會眼壓高？
正如上文所說，青光眼成因通常與眼內壓力過高有關。眼球內會不斷產生一種名為房水（Aqueous humor）的液體，有屈光丶提供營養和氧氣及排出代謝產物的作用，由於房水會維持眼內壓，因此隨著新的房水生成，同樣數量的房水便應該排出，使得眼內壓力（也就是眼壓）保持穩定；但如果因年紀老化或其他原因等導致眼睛虹膜前緣的前房角被阻塞，房水的數量就會增加且難以排出，眼壓也會隨之提高，增加患上青光眼的風險。
青光眼的3大種類
- 原發性青光眼
原發性青光眼又可分為開角型和閉角型青光眼，這兩種青光眼的主要區別在於眼內房水的流出路徑是否受阻：
- 開角型青光眼：這是最常見的青光眼類型。在開角型青光眼中，眼內房水的流出角（也就是虹膜和巩膜之間的角落）是開放的，但由於房水流出組織（鞏膜篩板）的功能障礙，房水排出速度減慢，導致眼壓升高。這種青光眼的進展通常很慢，患者在早期可能無任何症狀，直到視力受到明顯影響時才會察覺，因此屬於慢性青光眼，是最難發現的青光眼。
- 閉角型青光眼：這種情況相對較少見，但發作時通常較為劇烈，並需要立即治療，屬於急性青光眼。在閉角型青光眼中，讓房水流出的前房角被虹膜根部或水晶體阻擋，導致房水無法正常流出，眼壓急速升高。這種情況常見於前房較淺或眼睛較小的人，並且可能有明顯的症狀，如劇烈的眼痛、頭痛、視力急速下降、眼紅、噁心和嘔吐等。
- 繼發性青光眼
繼發性青光眼是由其他眼疾或全身疾病所導致的青光眼。這種青光眼的特點是眼壓升高和視神經受損，與原發性青光眼的主要區別在於它有明確的引發原因，包括：- 眼部創傷：外傷、手術或化學灼傷等可以導致房水流出受阻，甚至直接損傷視神經，從而引發繼發性青光眼。
- 眼疾：某些眼疾如白內障、視網膜脫落、眼炎等也可能引發繼發性青光眼。
- 全身疾病：例如糖尿病、高血壓等全身疾病也可能影響眼壓，引發繼發性青光眼。
- 藥物：某些藥物，例如類固醇，長期或大劑量使用可能導致眼壓上升，從而引發繼發性青光眼。
- 先天性青光眼
先天性青光眼是指出生時或生後幾年內發生的青光眼。這種類型的青光眼是由於眼球內的房水排出管道在胎兒發育過程中形成異常，導致房水排出受阻，從而引發眼壓升高。先天性青光眼的主要症狀可能包括：眼球增大、畏光、眼淚過多等。先天性青光眼的症狀通常比較明顯，並且因為嬰兒或小孩的眼球組織較為柔軟，眼壓升高可能會導致眼球顯著變大。
青光眼的風險因素都有哪些？
一些因素可能會增加患上青光眼的風險，包括：
- 年齡：隨著年齡的增長，身體逐漸退化，使前房角容易變得狹窄和阻塞，患上青光眼的風險也會提高。香港盲人輔導會指出，年齡在40歲或以上的人士最易患上青光眼。
- 種族：某些種族群體如非洲或亞洲人患上青光眼的風險較高，因為亞洲人比起其他種族更傾向於有較淺、較狹窄的前房角，導致他們更容易發生閉角型青光眼。
- 家族病史：如果家族中有人患有青光眼，那麼便有可能會遺傳到青光眼。
- 慢性病：如糖尿病、心臟病、高血壓和鐮狀細胞性貧血等病狀可以增加你患上青光眼的風險。
- 外傷：嚴重的創傷如受到撞擊等便可能會導致眼壓增加。
- 深度近視患者
- 長期使用類固醇藥物
青光眼的症狀前兆
青光眼症狀前兆可能會隨著病症的類型和階段而變化。例如在早期階段可能沒有任何症狀，而且慢性青光眼除了視力逐漸下降外，可能沒有其他明顯症狀，這代表在你的視神經嚴重受損前，都不會發現自己患上青光眼，這就是為什麼它又稱視力的「隱形殺手」。隨著時間的推移，你可能會慢慢地失去周邊視力，發現視野越來越狹窄，甚至出現「隧道型」視角。
急性青光眼症狀
如果你出現以下任何症狀，便有可能是急性青光眼，應該立即就醫：
- 嚴重頭痛
- 眼痛
- 噁心和嘔吐
- 視力模糊
- 看到彩色光環
- 眼睛發紅/滿佈紅筋
如何檢測青光眼症狀前兆？
青光眼的早期症狀通常不明顯，因此定期接受眼科檢查是檢測青光眼的最佳方法。以下是一些常見的檢查方法：
| 檢查方法 | 說明 |
| 視力檢查 | 這是最基本的眼科檢查，用來評估你的視力是否正常，如果出現視力異常便會進一步診斷其他眼疾。 |
| 眼壓檢查 | 醫生會使用一種稱為眼壓計的儀器來測量眼內壓，而青光眼的主要特徵就是眼壓過高。 |
| 前房角檢查 | 這種檢查可以評估眼睛前部（角膜和虹膜之間的區域）的結構。青光眼可能會導致這個區域的結構變窄，影響眼內液體的流動。 |
| 眼底檢查及玻璃體檢查 | 青光眼可能會導致視神經受損，這種檢查可以評估視網膜和視神經的健康狀況。 |
| 裂隙燈檢查 | 裂隙燈是一種特殊的顯微鏡，可以讓醫生詳細檢查眼睛的前部，包括角膜、虹膜和水晶體。 |
| 視野檢查 | 在青光眼早期，可能會出現視野的邊緣部分逐漸消失的情況，這種檢查可以檢查你的視野是否有缺失。 |
| 光學相關斷層掃描 | 青光眼可能會導致神經纖維層變薄，這種檢查可以評估視網膜神經纖維層的厚度和結構。 |
| 視盤成像 | 角膜的厚度可能會影響眼壓的測量結果，這種檢查可以量度中央角膜的厚度。 |
青光眼治療 – 青光眼可以痊愈嗎？
可惜的是，青光眼目前尚無法完全痊愈，無論是何種治療透式，都只能維持現有視力不再惡化，無法回到原來視力。然而，早期發現並採取適當的治療措施可以有效地控制眼壓，減慢病情的進展，並且有可能防止或減少視力損失。
青光眼治療的目標是降低眼內壓力，基於青光眼類型和嚴重程度，以及病人眼睛的整體健康狀況，醫生會提供不同的治療選項，包括藥物、雷射治療或手術。
藥物
降眼壓眼藥水是治療青光眼的最常見的早期治療方法。定期使用這些眼藥水可以降低眼壓，減少眼睛製造的房水量，或增加眼睛排出的液體量。
雷射治療
青光眼有好幾種類型的雷射治療方式，目的是為降低眼壓以減少視神經的壓迫。以雷射虹膜穿孔術(Laser iridotomy)為例，它主要用來治療閉角型青光眼，透過在虹膜根部（即眼睛中彩色的部分）上創造一個小孔，使其成為一個新的房水流出通道，有助於緩解因房水無法正常流出而導致的眼壓升高問題。
青光眼好可怕 怎麼去預防？
雖然沒有確實方法可以預防青光眼，但定期接受眼科檢查可以幫助及早發現青光眼，在造成嚴重損傷之前早日治療；而恆常運動也可有助於預防青光眼，避免高血壓，並維持眼壓正常。除此之外，有一些營養成份也有助保持眼晴健康：
吃什麼可以預防青光眼？
- 魚油
有研究顯示，一群健康無病史的成年人在每日服用1500毫克的Omega-3補充劑，並持續3個月後，相比無服用Omega-3的對照組明顯降低了眼壓。而魚油富含Omega-3和DHA，可以維持微血管健康及促進血液循環，保護眼睛健康。
- 花青素
花青素是耳熟能詳的「護眼恩物」，這種類黃酮化合物有清除自由基和抗炎的功效，可以有助改善視力丶消除眼睛疲勞，提升夜間視力等。根據美國研究指出，花青素可以幫助放鬆睫狀肌，對預防青光眼都很重要。此外，花青素還能刺激視紫生成，改善視網膜血液循環。
- 葉黃素和玉米黃素
葉黃素和玉米黃素是兩種強大的抗氧化劑，它們在維持眼睛健康中扮演著重要角色。這兩種營養素主要存在於眼睛的黃斑區，這是視網膜中負責視覺清晰度的部分。葉黃素和玉米黃素可以幫助保護眼睛免受光線和自由基的損害，並有助於預防視神經損傷和青光眼。因此不妨多食用富含葉黃素和玉米黃素的食物，像是羽衣甘藍、菠菜、開心果、豌豆、黃甜椒等，以維持眼睛健康。
- 蝦紅素
蝦紅素又稱蝦青素/藻紅素，是天然的類胡蘿蔔素，結構與葉黃素相似，主要存在於天於藻類和海洋動物內。蝦紅素具有很強的抗氧化能力，甚至是玉米黃素的10倍，每天只需攝取 2-4 毫克便可改善眼球睫狀肌的調節力，舒緩眼睛疲勞丶預防青光眼。
眼壓正常就一定不會有青光眼嗎？
以往常聽到人說眼壓的標準範圍在10-21mmHg之間，但其實每人可接受的眼壓都不同，因此眼壓是因人而異；而且雖然青光眼很多時候都是由眼壓過高所致，但即使眼壓在「正常範圍」內也可能會有青光眼，這種狀況被稱為正壓或低壓青光眼。這種情況的確切原因尚不清楚，但可能與視神經敏感或視神經血供不足有關。
什麼行為會加重患上青光眼的風險？
便秘:便秘人士往往需要用力壓縮腹部，這可能會導致腹壓升高而連帶眼內壓上升。如果這種情況持續發生，可能會導致眼壓長期處於較高水平，進而增加患上青光眼的風險，因此保持良好的腸道健康和避免便秘也是預防青光眼的一種方式。
一次過大量丶快速飲水：由於大量水份急速進入人體後，眼球壁的血液滲透壓會降低，當水分進入玻璃體腔內就會導致眼壓升高，而且眼睛可能會來不及排出房水，對已經處於邊緣或已經有青光眼的人造成負擔。雖然這種影響是暫時的，但如果經常發生，可能會對眼睛造成長期壓力，增加患上青光眼的風險。
不良睡眠習慣：如果要避患上青光眼，可以嘗試稍為墊高一些頭部，然後避免趴睡，因為趴睡時會長期壓逼眼睛，容易讓眼壓升高，同時也可能影響呼吸和血液回流。
關燈看手機：有眼科專科醫生指出，由於在黑暗的環境中瞳孔需要放大以便更多光線進入眼球，因此會有更多強光刺激視神經，而且在黑暗中注視屏幕會形成強烈的光比，長遠會對眼睛造成永久損傷，如果眼內前房較窄或有家族病史的人會增加患上急性青光眼的風險。
青光眼迷思：青光眼不可以游水？
有人說閉氣會導致腦部充血，從而使眼壓增加，因此不可以游水。這種說法並不全對，雖然長時間閉氣的確會增加眼壓，但青光眼患者游水更加應該注意選擇框面較大的泳鏡，因為泳鏡的鬆緊度會直接影響眼晴的壓力。那麼青光眼患者就不能游泳嗎？–並不是，游泳作為一項全身有氧運動，有助我們促進血液循環和保持健康，在某程度上還可以延緩青光眼惡化，只要不是跳水丶潛水或高強度訓練即可。
結論
青光眼是一種嚴重的眼疾，如果不及時治療可能導致不可逆的失明。定期接受眼科檢查對於早期發現和治療青光眼至關重要，因此如果你對眼睛健康有任何疑慮，或長期感到眼睛漲痛，便應立即向醫療專業人員諮詢！
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