如果頸部正中前方有個腫塊，並且在吞嚥時會上下移動，這很可能是甲狀腺變大，通俗來說就是「大頸泡」。一些人可能因為甲狀腺激素分泌不正常，導致過量或不足。由於甲狀腺的增大，可能會壓迫到氣管。如果甲狀腺結節發生出血，腫塊可能會快速變大，甚至產生疼痛。不過，有些患有甲狀腺腫瘤的人可能沒有其他明顯症狀。想了解更多有關大頸泡的資訊？今日就由Nutrilion小編逐一拆解！
什麼是大頸泡？
大頸泡（Goiter）是指甲狀腺腫大的一種病徵，通常出現在頸部。這種狀況可能是由多種因素引起的，包括缺乏碘、甲狀腺功能亢進（甲狀腺毒症）或甲狀腺功能低下（甲狀腺功能不全）等。大頸泡本身通常不會引起疼痛，但由於甲狀腺腫大，可能會壓迫到其他頸部結構，如氣管或食管，從而造成呼吸或吞嚥困難。
7種大頸泡成因
- 碘缺乏：碘是製造兩種主要甲狀腺激素（T3和T4）的關鍵成分。當碘攝取不足時，甲狀腺會自發產生足夠的激素，導致腺體腫大。題外話，碘缺乏是全球最常見的大頸泡成因，特別是在缺乏碘的土壤和飲食中常見。
- 甲狀腺功能亢進（甲狀腺毒症）：通常由於格雷夫斯病（Graves’ disease，為一種主要侵犯甲狀腺的自體免疫性疾病) 或熱性甲狀腺結節所引起。這些情況會讓甲狀腺過度活躍，產生過多的甲狀腺激素，進而導致腺體本身變大。
- 甲狀腺功能低下（甲狀腺功能不全）：在這種情況下，甲狀腺不能製造足夠的激素，導致垂體分泌更多的刺激甲狀腺激素（TSH）以嘗試刺激甲狀腺。這過程會使甲狀腺變大，以滿足身體對激素的需求。
- 結節或腫瘤：單個或多個甲狀腺結節可能引起甲狀腺部分或整體腫大。雖然大多數結節良性，但有些可能是惡性的。
- 懷孕：懷孕期間，身體會產生一種稱為人類絨毛膜促性腺激素（hCG）的激素，這可能會暫時影響甲狀腺大小。
- 炎症或感染：炎症性甲狀腺疾病，如急性或慢性甲狀腺炎，可能會導致甲狀腺腫大。這通常伴隨著疼痛和可能的感染。
- 藥物影響：例如，鋰用於治療某些心理疾病，但也可能影響甲狀腺功能，導致大頸泡。某些抗心律不整藥物也有類似的副作用。
大頸泡症狀特徵
- 頸部腫脹：最明顯的症狀通常是頸部正中前方出現腫脹或腫塊。
- 呼吸困難：若大頸泡壓迫氣管，可能導致呼吸困難或氣喘。
- 吞嚥困難：壓迫食道可能會使吞嚥食物或液體變得困難。
- 喉嚨不適或壓迫感：甲狀腺腫大可能會使人感到喉嚨有壓迫感或不適。
- 聲音變化：壓迫到聲帶經過的神經可能會導致聲音嘶啞。
- 甲狀腺激素異常相關症狀：
6.1 甲狀腺功能亢進：可能會出現心悸、出汗過多、減重、緊張或焦慮。
6.2 甲狀腺功能不全：可能會有疲勞、體重增加、皮膚乾燥、寒冷不耐等症狀。
- 頸部疼痛或不適：特別是如果甲狀腺結節出血或炎症。
- 視覺障礙：極罕見，通常只在非常大的頸泡中出現，可能會壓迫到頸部的其他結構，如血管，影響血液循環，從而導致視覺問題。
- 局部皮膚變化：極大的頸泡可能導致頸部皮膚變得粗糙或有皺摺。
大頸泡治療
大頸泡的治療方式取決於多個因素，包括其大小、症狀、成因以及是否影響到其他頸部結構。以下是一些常見的治療方法：
- 觀察和追蹤
對於小型、無症狀或非進展性的大頸泡，醫生可能會選擇緊密觀察，定期進行超聲波檢查和血液檢測。
- 藥物治療
2.1 甲狀腺激素補充劑：對於由甲狀腺功能低下引起的大頸泡，可能會使用甲狀腺協助 治療。
2.2 抗甲狀腺藥物：如甲硫咪唑或丙硫咪唑，用於治療甲狀腺功能亢進。
- 手術切除（甲狀腺切除)
對於非常大的頸泡，或是那些壓迫到氣管、食道、或有惡性變可能的頸泡，可能會建議進行手術切除。
- 放射碘治療
一種通過口服放射性碘來減小甲狀腺的方法，通常用於甲狀腺功能亢進或甲狀腺癌的治療。
- 穿刺吸出術（Fine-needle aspiration）
對於充滿液體的大頸泡，可能會選擇用針頭穿刺吸出內部的液體。
- 酒精硬化療法
一種將酒精注入大頸泡以使其縮小的治療方法，通常用於較小的、良性的甲狀腺囊腫。
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