偏頭痛作為一種常見的神經系統疾病（沒錯，偏頭痛也是一種疾病！），影響着全球數以億計的人，並且會隨着年齡增加而升高，最早可見於3歲兒童，而發病率更可由7歲起急增至37-51.5%[1]！偏頭痛可以出現在不同位置，無論是左邊偏頭痛丶右邊偏頭痛，還是頭頂痛，都會令人苦不堪言，還可能伴隨著噁心、嘔吐等症狀，嚴重影響患者的生活素質和工作。今天就讓我們一起來看看不同偏頭痛位置背後的原因，方便大家更了解自身的情況，盡快擺脫偏頭痛的困擾！
頭痛有多常見？
根據世界衛生組織的資料，頭痛疾病是神經系統中最常見的疾病，病徵包括反復頭痛，並足以影響到日常社交和生活[2]，可以由疾病丶心理因素和遺傳造成。據世衛估計，全球有約一半的成年人曾在過去一年出現過至少一次頭痛症狀；由於荷爾蒙的影響，女性比男性罹患偏頭痛的機率會多50%，並通常陪伴終身難以痊愈。
怎樣分辨偏頭痛？偏頭痛成因
顧名思義，偏頭痛很多時候都是會偏向一邊有明顯痛感，不過很多人都會「左邊偏頭痛」，過一會又變成「右邊偏頭痛」，甚至是兩邊一起痛，因此並不是只有單側頭痛才可以叫作偏頭痛。基本上不論是左邊丶右邊，還是頭頂痛，只要有「血管猛烈縮放跳動」的感覺都屬於偏頭痛。
說到偏頭痛，不得不提到「CGRP」（抑鈣素基因-系胜肽）- 它是一種神經肽，也是導致偏頭痛的重要因素。當CGRP分泌過盛時，血管會擴張並刺激到神經終末，所以大家才會感受到像「脈搏跳動」的異樣感。
針對CGRP和偏頭痛的關係，科學家研製出許多新一代治療偏頭痛的藥物，例如CGRP 拮抗劑[3]，它可以阻斷CGRP的受體或抑制CGRP分泌，以減少偏頭痛發作的頻率和嚴重程度。
那麼到底不同位置的偏頭痛代表什麼呢？
偏頭痛位置 – 左邊/右邊/後腦疼
單側或雙邊太陽穴頭痛是最常見的偏頭痛症狀，大多數患者都屬於這類。如果每次都有一種被套上「金剛箍」的感覺，覺得頭重重，而且頸椎有拉扯感，便很可能是「肌肉緊張性頭痛」[4]。這種偏頭痛是由頸部肌肉緊張所引起，可以是由於長時間低頭使用電腦/手機所致，也可以是由於精神壓力太大所致，這種偏頭痛的患者本身腦部沒有疾病，完全可以透過伸展運動或冷敷紓緩頭痛，同時也要避免長時間使用同一姿勢工作。此外，肌肉緊張性頭痛也常見於後腦枕。
偏頭痛位置 – 頭頂痛
如果你每次出現頭痛都是屬於頭頂痛，便要多加注意，因為這可能是腦血管疾病的警號！頭頂痛的出現除了可能是由長期作息不規律引致，也有可能代表一些生理病變，例如高血壓丶高血脂等心血管疾病，導致腦部的血液循環出現問題，供血不足而頭頂痛。因此，頭頂痛病可能是因為腦血管出現閉塞，或患有腦神經受到壓迫。如果長期都有頭頂痛，便必須求醫。
偏頭痛位置 – 前額/眼眶
前額出現疼痛的原因有很多，包括眼部疾病丶精神緊張丶額竇炎、篩竇炎等，就像我們有時候鼻敏感/傷風感冒也會容易有前額痛。由於前額和眼窩出現疼痛可以由很多原因所致，有時候長時間用眼也會導致前額痛，因此病況可大可小，如情況持續應該及早求醫。
偏頭痛小總結
偏頭痛源於壓力丶遺傳丶疾病丶不良作息及姿勢。偏頭痛的具體臨床表現為血管「一跳一跳」的感覺，根據疼痛的位置，偏頭痛可以分為不同類型：單側或雙側太陽穴頭痛是最常見的，通常是由於肌肉緊張引起的；頭頂痛可能是腦血管疾病的警示信號，需要特別關注；前額和眼眶的疼痛可能由眼部疾病、精神緊張或額竇炎等引起，患者或會出現噁心丶嘔吐等情況。
偏頭痛紓緩方法
偏頭痛可以嚴重影響我們的生活，依賴止痛藥不但治標不治本，而且還會加重身體負擔。那麼偏頭痛有其他方法紓緩嗎？ – 當然有！
避免偏頭痛高危食物
偏頭痛並非完全不可避免，在學會紓緩偏頭痛之前，應該先了解甚麼食物會容易使你有頭痛問題。由於咖啡因有利尿作用，會增加鎂離子流失，因此可能會影響神經肌肉傳導和神經傳遞，同時也會使人難以入睡，導致睡眠不足而頭痛。偏頭痛患者應保持良好作息，避免攝取過多含咖啡因的飲料，包括咖啡丶茶等，也要減少吃巧克力丶起司這些高脂高鈉食物，保持血管健康。
堅持日常運動
堅持規律的有氧運動可以促進血液循環，釋放精神壓力，從以減少偏頭痛的機會。不過要注意的是運動後需要及時補充鈉，在運動前也不宜空腹或過飽，否則便很可能便會出現頭痛。此外，一些瑜珈或伸展操也有助舒緩由肩頸引起的偏頭痛。
參考資料：
- 中國醫學大學兒童醫院
- 世界衛生組織
- 台灣頭痛學會
- 香港脊醫及腦神經外科醫療中心
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