乳癌是香港女性最常見的癌症，在過往十年間乳癌個案更有上升和年輕化趨勢。由於乳癌在初期難以察覺，若等到出現明顯症狀時才檢查往往已變得十分嚴重。因此，定期進行乳房檢查可提早發現潛在風險。NutriLion 團隊為你整合2023年香港乳房檢查的診所、價錢及項目資訊，包括乳房超聲波檢查、3D乳房造影、夾胸檢查費用等詳情，助你預約檢查前加深了解，從而選出最適合自己的胸部檢查計劃。
甚麼人需要進行乳房檢查？乳癌症狀及高危因素
在香港，乳癌是女性的頭號敵人。據衞生署數據顯示，於2020年乳癌佔女性癌性新症總數的28.4%，發病率及死亡更有上升趨勢。不過幸運的是，及早發現和進行適當的治療都可提高康復和存活率。無論任何年齡的女性，都應注意自己的乳房健康和進行自我乳房檢查，若發現出現以下症狀，應立即就醫：
乳癌8大病徵
- 乳房皮膚變厚或出現硬塊
- 乳房出現皺紋、凹陷或皮疹
- 乳房或腋下出現持續的不適或疼痛
- 乳房形狀或大小有所改變
- 乳房皮膚出現靜脈擴張或呈橙皮樣變化
- 乳頭形狀改變（例如凹陷）
- 乳頭出現分泌物（例如出血）
- 腋下腫脹或淋巴結脹大
乳癌10大高危因素
- 缺乏運動（每周少於3小時）
- 從未餵哺母乳
- 過重／肥胖
- 高度精神壓力
- 從未生育/35歲後首次生育
- 有乳癌家族史
- 膳食富含肉類/乳類製品
- 12歲前初經
- 有飲酒習慣
- 曾接受荷爾蒙補充治療
延伸閱讀：【乳房腫瘤】鄭家純自揭胸生3顆纖維瘤 術後留疤4CM｜乳房纖維瘤VS乳癌分別
常見的乳房檢查
乳房檢查是一項包括多個檢查項目的綜合性檢查，因應不同症狀而有所區別。當乳房出現異常情況，例如腫塊、疼痛、皮膚變化或分泌物，就可能需要進行乳房檢查，以助醫生準確評估乳房的健康狀態，並早期發現乳腺癌或其他乳房疾病。在香港，乳房檢查通常包括以下3種：
- 乳房自我檢查
- 乳房超聲波/胸部超音波檢查
- 乳房X光造影/夾胸檢查
乳房自我檢查 ｜ 檢查三步曲
根據家計會（香港家庭計劃指導會）的指引，每位女性都應定期為自己進行乳房檢查，以提高對自己乳房的認識和乳房疾病的警覺性。乳房自我檢查可以在乳房並沒有疼痛或腫脹的情況下進行，絕經後的女性可在任何時間進行。若自我檢查時發現乳房出現異樣，例如腫塊，應盡快求醫，作進一步詳細的乳房檢查。
1. 觀察
2. 觸感（可於淋浴或仰臥在床時進行）
3. 比較
乳房超聲波檢查原理及流程
乳房超聲波（Ultrasound Breast）又稱胸部超聲波/胸部超音波，是常見的乳房檢查方法。相比乳房X光造影/夾胸檢查，乳房超聲波檢查的費用較便宜，而且準確度高，透過檢查可及早發現乳癌病變風險。乳房超聲波亦適合任何年齡，特別是40歲或以下的女性。
乳房超聲波檢查原理
與其他超聲波檢查一樣，乳房超聲波掃描原理是透過儀器向乳房組織發射高頻率的聲波，將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況。超聲乳影像能夠顯示乳房內的腫塊位置、大小及性質，更可用來分辨良性和惡性組織，特別是由內在因素形成的硬塊如癌腫瘤和纖維瘤等，它們往往無法透過觸摸判斷。而乳房超聲波的靈敏度可高達93%，準確度也有8成至9成半，能讓醫生更了解乳房內部的健康情況。
乳房超聲波檢查流程
| 乳房超聲波|檢查前及檢查當天 | ● 檢查前宜洗澡，防止香水/潤膚乳等物質殘留在乳房表面，亦避免使用止汗劑/爽身粉或任何粉末或粒子成分產品 ● 穿着寬鬆衣物或更換檢查袍 ● 脫去飾物、貴重物品或電子設備 |
| 乳房超聲波|檢查期間 | ● 脫去衣服或檢查袍，並躺於檢查床上 ● 放射師/醫生會將超聲波凝膠塗在乳房皮膚上，減少皮膚和探頭之間的空氣，幫助超聲波傳導並提高影像的清晰度 ● 放射師/醫生會用探頭在你的乳房表面上移動，然後稍稍按壓，讓探頭發出超聲波，並收集反彈回來的聲波，以建立乳房內部的影像；亦會以各種角度掃描整個乳房，包括腋下的淋巴結區域，密切觀察顯示器上的影像，尋找有否異常，如腫塊或囊腫 ● 檢查期間應盡量避免移動身體，以免影響影像質素 |
| 乳房超聲波|檢查後 | ● 檢查完成後，清潔及抹乾超聲波凝膠後，可按醫療人員指示離開 ● 如果在超聲波影像中發現異常，可能會建議進行進一步的檢查，例如組織活檢，以確定腫塊的性質 ● 留意身體是否有過敏如紅疹、呼吸困難或任何不適，如有應盡快求醫 |
乳房X光造影檢查原理及流程
乳房造影（Mammogram）又稱乳房X光檢查，由於檢查中會把胸部上下夾著再照X光，故亦俗稱「夾胸檢查」。由於40歲或以上女士乳房的組織密度較低，特別是60歲以上女性乳腺已萎縮，大部分醫生亦會建議進行X光造影，更能準確檢查乳房情況。隨著造影技術進步，乳房X光有2D和3D造影之分，檢查時亦避免承受「夾胸」的痛楚。
乳房X光造影檢查原理
檢查原理是將乳房放在有X光底片的平台上，儀器會上下壓平乳房，透過X光射線穿過人體產生影像，並記錄在X光片上，可顯示極細小的鈣化點。乳房X光造影會過程會先後拍攝兩邊乳房，確認 X光片能清楚呈現乳房組織後，拍攝便完成。乳房X光檢查分為兩類，分別是2D及3D乳房造影，當中亦有技術上的差異：
| 2D乳房造影 | 3D乳房造影 | |
| 原理及技術 | 每邊乳房均會從正面與側面拍攝各1張相片，再組合成單一的X光影像 | 每一側乳房會利用斷層技術，從多角度及高角度拍攝多張照片，再經由電腦重組影像，創造出3D立體的乳房影像 |
| 檢測時間 | 約 10 至 20 秒 | 約 4 秒 |
| 準確度 | 因只有單一影像緣故，有些區域的影像可能會出現重疊的乳房組織 | 3D影像解決重疊問題，相對更清晰準確 |
乳房X光造影檢查流程
| 乳房X光造影|檢查前 | ● 如可能懷孕或已經懷孕，或曾隆胸人士，請在檢查前通知醫療人員 ● 避免在乳房及腋下使用止汗劑/爽身粉/護膚霜，或貼上敷料或膠布，以免附著物質影響影像清晰度 |
| 乳房X光造影|檢查期間 | ● 檢查時需要將衣服褪到腰部，並放低飾物及隨身物品 2D乳房造影 通過儀器用 2 塊膠片夾著乳房，需要將乳房盡可能夾扁，從而令影像更清晰 3D乳房造影 通過儀器用 2 塊膠片夾著乳房，僅需使用固定乳房的力度即可完成造影 |
乳房超聲波檢查與X光檢查分別
雖然乳房超聲波檢查和乳房X光造影檢查均是常見的乳房檢查，但是其原理和用途各有不同，兩者可以相輔相成，但無法互相取替。乳房超聲波檢查是用儀器向乳房組織輸出高頻的聲波，將接收的反饋聲波轉換成圖像，分辨乳房內的腫塊是實體還是內含液體的囊腫，過程無痛且不涉及輻射。
而乳房X光造影檢查可以從多角度拍攝乳房組織，檢查有否出現極細小的鈣化點、結構改變及陰影，這些都是難以靠乳房超聲波發現的問題。
乳房超聲波檢查診所價錢比較
胸部檢查診所 ｜ 體檢中心｜胸部超聲波檢查費用
| 胸部超聲波檢查(體檢中心) | 胸部超聲波檢查費用(港幣) | 胸部超聲波檢查項目備註 |
| 香港國際專業體檢協會 | $680 | 乳房超聲波+9項聚焦檢查 |
| 仁滙醫務集團 | $800 | 乳房超聲波（雙側） |
| 晉上醫療 | $850 | 乳房超聲波(女性) |
| 美邦醫學體檢中心 | $940 | 乳房超聲波 |
| 保瑞醫療 | $1,100 | 乳房超聲波掃描檢查 |
| 香港乳癌基金會賽馬會乳健中心 | $1,300 | 超聲波掃描 (連紙本影像) |
| 香港中西醫婦科醫務中心 | $1,300 | 乳房超聲波檢查 |
| 香港婦女健康中心 | $1,480 | 雙側乳房超聲波掃描 |
| 毅力醫護健康集團 | $1,550 | 乳房超聲波掃描 |
| 香港婦檢 | $1,580 | 乳房 + 腋下超聲波 |
| 楷和醫療 | $1,580 | 乳房超聲波掃描 |
| 尚醫健康 | $1,680 | 女仕超聲波檢測（50項目） |
*以上收費僅供參考，價格或因診所變動而調整，詳情可向診所查詢。
胸部檢查診所 ｜ 私家醫院｜｜胸部超聲波檢查費用
| 胸部超聲波檢查(私家醫院) | 胸部超聲波檢查費用(港幣) |
| 養和醫院 | $2,730 – $3,280 |
| 港怡醫院 | $1,800 – $3,200 |
| 聖保祿醫院 | $950 – $1,680 |
| 播道醫院 | $1,105 – $1,370 |
| 香港浸信會醫院 | $1,200 – $2,400 |
| 寶血醫院（明愛） | $1,082 – $1,623 |
| 仁安醫院 | $1,550 |
| 荃灣港安醫院 | $1,400 – $2,850 |
*以上收費視乎門診或病房房型，價格或有變動，詳情可向醫院查詢。
乳房X光造影檢查診所價錢比較
胸部檢查診所 ｜ 體檢中心｜乳房X光造影/夾胸檢查費用
| 乳房X光造影/夾胸檢查 (體檢中心) | 乳房X光造影/夾胸檢查項目 | 乳房X光造影/夾胸檢查費用(港幣) |
| 香港乳癌基金會賽馬會乳健中心 | – 2D乳房造影 – 3D乳房造影 | $1,400 $2,600 |
| 毅力醫護健康集團 | – 2D乳房造影 – 3D乳房造影 | $1,850 $3,100 |
| 仁滙醫務集團 | – 2D乳房造影 – 3D乳房造影 | $1,500 – $2,300 $2,800 – $4,300 |
| 美邦醫學體檢中心 | 2D 乳房x光攝影 (需要年滿35歲或以上) | $1,800 |
*以上收費僅供參考，價格或因診所變動而調整，詳情可向診所查詢。
胸部檢查診所 ｜ 私家醫院｜乳房X光造影/夾胸檢查費用
| 乳房X光造影/夾胸檢查 (私家醫院) | 乳房X光造影/夾胸檢查項目 | 乳房X光造影/夾胸檢查費用(港幣) |
| 香港中文大學 | – 2D乳房造影 – 3D乳房造影 | $1,460 $3,700 |
| 聖保祿醫院 | – 2D乳房造影 – 3D乳房造影 | $1,110 – $2,020 $2,340 – $4,160 |
| 荃灣港安醫院 | – 2D乳房造影 – 3D乳房造影 | $1,330 – $2,850 $2,450 – $5,250 |
| 養和醫院 | 3D乳房造影 | $3,810 – $4,570 |
| 香港浸信會醫院 | 3D乳房造影 | $3,215 – $6,430 |
| 仁安醫院 | 2D乳房造影 | $1,600 |
*以上收費視乎門診或病房房型，價格或有變動，詳情可向醫院查詢。
乳房檢查常見問題
哪些情況下需要做乳房X光檢查？
40歲或以上的女性，建議每兩年接受一次乳房X光造影檢查。而且，由於40歲或以上女性的乳癌病發率比年輕女性顯著高，因此應定期進行全面的乳房檢查。
哪些情況下需要做乳房超聲波掃瞄？
乳房組織密度較高的女性，X光造影片的影像可能不明顯，因此醫生一般會用乳房超聲波掃描為40歲以下女性（乳房密度較高）進行乳房檢查。另外以下情況，醫生亦會安排進行乳房超聲波檢查：
● 在觸診時發現腫塊，但卻在乳房X光片中看不到腫塊影像，醫生普遍會建議進行超聲波，以檢查懷疑有問題的乳房組織；
● 若在乳房X光造影檢查中已發現乳房有腫塊，會用超聲波掃描檢驗是實體還是內含液體的囊腫；
● 從乳房腫塊抽取組織化驗時，會利用超聲波作導引，以確認位置。
乳房超聲波掃瞄可以代替乳房X光檢查嗎？
不可以。因為乳房超聲波檢查和乳房X光造影檢查的原理不一樣，兩者可以相輔相成但不能被取替。乳房超聲波是利用聲納分辨乳房內的腫塊是實體或是內含液體的囊腫；但乳房X光造影可以檢查出超聲波難以發現的微鈣化點、結構改變及陰影。因此，若發現乳房出現腫塊時，應按醫生建議進行適當檢查。
若檢查後發現乳房組織異常，下一步該怎麼做？
若在影像檢查中發現乳房有硬塊，醫生會從乳房硬塊抽取細胞組織樣本，進行病理分析鑑定。若結果顯示腫瘤屬乳癌，醫生會為患者作進一步檢驗；在診斷乳癌的期數後，會向患者建議適合的治療方法。若腫塊屬良性，醫生則會建議跟進方法。
參考資料：
香港乳癌基金會，《香港乳癌資料庫的十五號報告》，2023年出版
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