早在2000年前,中國已經有醫書記載著對不孕、求嗣、種子的描述。在不孕症的治療上,中醫多靶點、多系統的治療作用具有西醫針對性治療所欠缺的特性。近年產科醫學的研究方向都希望能運用中西醫各自的優勢,相互配合補足,找出更有效治癒不孕症的方案。
西醫以不同醫療儀器輔助斷症,治療能夠針對病因和病變部位,療效相對顯著但副作用亦多。近年西醫常用治療不孕症的方法有體外人工受孕(IVF)或宮腔內人工授精(IUI),視乎檢查評估選用方法。中醫在臨床治療時會運用食療、中藥和針灸,以「扶正」調養整體身體機能為目標。中醫能改善卵泡品質、提高卵巢儲備功能、改善子宮內膜容受性、輸卵管內環境,達至提高獲卵數、受精率,與及促進胚胎着床、發育的效果。
中西醫的治療途徑不同,但治癒病人的目標相同。不少醫生也嘗試融匯中西醫學的長處,幫助更多希望成功BINGO懷孕的家庭。女士進行西醫的人功受孕過程的不同階段,也可以配合中醫的治療,能減低副作用的影響、減少出現併發症的機會,更能提高人工授孕的成功率。
要讓IVF成功,女士需要有「三好」:好的卵子、好的胚胎、好的子宮內膜環境。在融合中西醫的IVF治療模式下,可以把治療過程分為不同階段,運用中醫藥膳食療、中藥和針灸結合,讓整個IVF治療的效果更佳。
第一階段是抽取卵子之前,中醫會根據女士的體質,以適合的中藥為女士調理身體。例如平時容易手腳冰冷、食量少的女士,很有機會是胞宮虛寒的現象,可以使用補腎壯陽暖宮的中藥調理。若是手腳冰冷以外,舌頭容易出現瘀點,月經前後容易腹痛,則可能是陽虛血瘀體質,應以補腎壯陽、疏肝化瘀的中藥及調理。建議在抽取卵子前至少三個月,開始進行中藥調理,以達至更佳效果。
第二階段是植胚前的調理,在中醫的角度,在這個階段女士需要調肝腎,以增加胚胎成功著床機率。中醫所指的腎功能是生長發育及生育功能;需要進行IVF療程的女士,一般年紀較高,生活壓力大,腎陰陽不足以及肝氣瘀滯是十分常見的。
現代女性不少會喜歡生冷食物或飲凍飲,很容易會引起宮寒問題。建議可按情況進行暖宮治療,保持身體陽氣充足,使胞宮陽氣充沛。不單能提高胚胎著床率,更能夠穩定胚胎的生長。植胚前至少1個月前進行第二階段調理。
女士接受人工受孕後的早孕反應(如:嘔吐、頭暈等情況)很多時候都較自然懷孕女士明顯,一般是由於腎陰陽在懷孕初期調控較難適應引起的。建議進行第三階段的中藥和針灸調理,同時女士宜養成良好生活習慣,避免精神過度壓抑。如早孕反應較明顯,可用新鮮紫蘇葉約5片,泡熱水約120ml約5分鐘飲用,以舒緩症狀。
若植胚後如早孕反應不明顯,可以暫時觀察兩周再考慮是否繼續中藥調理。
國內外有不少研究都顯示,中醫的藥物和針灸調理能有效提高IVF的成功率。IVF治療在中醫的協力下,能提高卵子的質素、培養好的胚胎、提升子宮內膜環境,幫助更多女士成功懷孕。
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吳盈盈
註冊中醫師
僱員再培訓局導師
浸會大學中醫藥學院中醫碩士
廣州暨南大學醫學院中醫學士
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