生痔瘡一般人都會覺得是極之尷尬﹑難以啟齒的事,通常不敢讓朋友親人知道。但隨著久坐或久站的生活型態普遍,不論男士或女士﹑任何年齡層均有機會患上,據香港醫管局年報指出,於2016至20年期間就有超過6萬人因痔瘡問題需要留醫。到底痔瘡為什麼會形成?生痔瘡會自然好嗎?如果處理不當會有什麼後遺症?營養獅這次就為大家詳解生痔瘡的不同等級,及各級別的相應治療方法,順便附上2023年香港各間醫院割痔瘡手術的價錢比較供參考。
生痔瘡種類及原因:內痔﹑外痔及混合痔
痔瘡(Hemorrhoids)並不是指因細菌入侵為身體所造成的膿瘡或其他皮膚疾病,它是由黏膜下層、結締組織及細小的平滑肌纖維所組成,即是肛門軟墊(Anal cushions)的部分,透過不同原因而引發腫脹或發炎等症狀。
痔瘡種類大致上分成細「內痔」、「外痔」和「混合痔」三種,主要分別在於生痔瘡的位置,以肛管和直腸粘膜層的結合處——齒狀線作為分界線,不同種類的痔瘡都有不同的症狀特點。
痔瘡種類 | 生長位置 | 症狀特點 |
內痔 | 齒狀線以內 | 排便時無痛但會伴隨出血情況,血液通常呈鮮紅色;但當痔瘡自然脫出時,會感到輕微痛楚 |
外痔 | 齒狀線以外 | 容易感到腫脹﹑痛楚﹑搔癢,周圍出現不同腫塊等奇形怪狀,且觸摸時能感受到硬塊;血栓痔會有劇烈疼痛、硬塊、發炎等症狀但不易出血,當施力不正確時,像是重訓、便祕等。 |
混合痔 | 橫跨齒狀線上下方 | 綜合內外痔的症狀,大部分患者都是患有混合痔,但內外痔瘡的比重會不同 |
導致生痔瘡的原因有好多,背後主要都是因為與肛門或直腸承受的壓力有關,而以下是一些容易增加肛腸壓力而導致痔瘡的6種常見原因:
1. 久站久坐
2. 懷孕女士因子宮經常擴張較容易患上
3. 纖維攝取不足而造成長期便秘
4. 肥胖問題
5. 肝硬化
6. 因年老導致肛內組織失去彈性
到底生痔瘡會自然好嗎?
生痔瘡的確十分常見,可能身邊的朋友都會遇過這種事情,不過因為生痔瘡的人往往沒有明顯的症狀,所有大家都沒有特別留意,甚至會覺得痔瘡是會自然痊癒,不需要特別進行治療。到底生痔瘡會自然好嗎?以病況的嚴重程度來看,生痔瘡可分為四個階段,會以痔瘡伸出直腸外的程度,作為劃分不同等級的標準。
生痔瘡各等級大剖析 錯過哪個級別無法自癒?
第1級:痔瘡脫垂在肛門範圍以內
這個階段的痔瘡尚未脫出到肛門外面,患者會感到輕微疼痛,排便時偶然會有少量出血的情況,並伴隨著少許痕癢感。
第2級:痔瘡會在排便時脫出肛門外
痔瘡會在排便時脫垂肛門外,不過因為痔瘡外膜仍有一定程度的肌肉彈性,所以會在排便後自動退回腸管內,如廁時肛門會有異物感。
第3級:痔瘡無法自動縮回腸管內
第3階段的痔瘡已無法自動縮回腸管內,並且體積會持續增大,而當患者的下體部分施力時,例如進行重訓﹑蹲廁等動作,痔瘡組織的血液就會凝成血栓,就會感到明顯痛楚;患者每次排便後,雖然可以用手將痔瘡推回肛門,但仍會容易脫垂。
第4級:痔瘡永久脫垂
這是最為嚴重的階段,痔瘡會因體積過大而形成永久脫垂的情況,並且已經無法用手推回腸管以內,患者如廁的時侯會出現嚴重的痛感。
第1至3級仍可自癒 第4級須以手術治療
第1與第2級的痔瘡病狀尚算輕微,可依賴自我護理的措施以自行康復,例如改善日常習慣(稍後會詳細解說);而第3級的痔瘡須透過緊密的自我護理改善病況﹑使用藥物止血消炎,或透過門診提供的一般非手術方式處理。而到了第4級的患者或會引發更多嚴重的疾病,例如因長期慢性出血而導致貧血問題,就必須採取手術才能獲得治療。
![詳解痔瘡治療方式及割痔瘡手術種類及價錢2023](https://nutrilion.com.hk/wp-content/uploads/2023/04/frightened-girl-1024x683.jpg)
生痔瘡點算?5種方法助你改善及預防痔瘡問題
生痔瘡痕癢無比,帶來嚴重不適,令人十分煎熬,相信有經歷過的人都會好想解脫,有甚麼方法可舒緩不適感?其實要改善痔瘡,就要從改變日常習慣開始,以下5種方法助你改善痔瘡病況,以及有效預防生痔瘡。
1. 坐浸溫水
相信不少人都有蹲廁的習慣,但其實蹲這個動作令直腸充血,久蹲的話會為肛門腸管造成壓力,久而久之就容易形成痔瘡。所以患者需要一改蹲廁這個壞習慣,或者改為溫水坐浴,例如每天坐浴缸15分鐘,這個習慣可有助於緩解痔瘡的腫脹,也能減輕為肛門帶來的壓力。
2. 建立正確排便概念
痔瘡患者通常都有便秘問題,因為長期坐在廁所會容易導致痔瘡形成,所以患者應養成良好的排便習慣,不要長期坐在廁所滑手機,盡量縮短如廁時間之餘,都不要長期用力解便,就可以減少肛門管道充血情況,改善痔瘡情況。
3. 攝取高纖食物
正如上方提到便秘是造成痔瘡的主因,所以患者應好好建立良好的飲食習慣,多攝取高纖食物,例如香蕉﹑椰菜﹑燕麥﹑蕃薯等等,可刺激腸道蠕道,亦有助軟化糞便,排便更暢順。另外,也避免進食刺激性食物及飲品,例如油炸、辛辣、酒精及濃咖啡等,減輕腸道壓力。
4. 徹底清潔肛門
生痔瘡會令到患處附近容易黏附排泄物,如果排便之後未能清理乾淨,容易破裂的痔瘡就會因受細菌入侵而更容易發炎,病情變得反覆。所以建議患者每次排便之後就應徹底清潔肛門,或以溫水沖洗肛門,以確保痔瘡位置保持潔淨。
5. 藥物治療:搽痔瘡膏﹑肛門塞劑
這種方法僅適合痔瘡已垂脫出肛門外的患者,可在痔瘡位置塗抹痔瘡膏,或使用肛門塞劑,這些藥物有消炎﹑改善血液循環、緩解搔癢等功效,可有效消腫及緩解其他不適症狀。
不過,以上方法只針對病情輕微的患者,對嚴重病況的人充其量只能延緩暫時性不適,如果病況未能得以改善,並持續出現排便出血﹑嚴重痛楚等病狀,而且長期排便出血的後果可大可小,為腸道帶來巨大負擔,如不及時處理,嚴重的話甚至有機會患上大腸直腸癌,所以若果以上方式嘗試之後的效用不大,或痔瘡病況已達到嚴重等級,患者就應盡早就醫檢查及接受治療。
如何根治痔瘡?常見痔瘡手術種類一覽
痔瘡的治療方法根據不同程度的病情而有異,處於第1至3級的痔瘡患者,仍可靠配合良好的日常習慣和藥物治療。但如果病情未能改善,甚至已嚴重影響患者的日常生活,就要尋求醫生意見,接受相應的手術治療。
現今醫療技術發達,針對痔瘡的治療手術及方式愈來愈多樣化,除了傳統痔瘡手術之外,還有橡皮環結紮術、雷射治療、電熱燒灼、冷凍療法、電流溶解等治療方式。以下將會為大家詳盡解說每種治療方式的特點﹑適合治療階段及復原程度。
手術種類 | 手術原理 | 手術特點 |
傳統切除手術 | 利用電燒或剪刀,將所有痔瘡組織切除乾淨,再將傷口以縫線縫合,需局部麻醉 | 有明顯疼痛感,需住院數天,恢復期較長(至少一個月傷口才能完全癒合),適合治療3/4級重度外痔﹑混合痔 |
環狀切除術 | 切除環型的直腸黏膜及黏膜下的血管,使痔瘡萎縮、並使脫垂的情形一併改善 | 有輕微疼痛感,恢復時間快,需住院﹑較能根治,適合治療3/4級重度內痔及外 |
橡皮圈痔結紮 | 以橡皮圈束縛在痔核根部,進而達到阻斷血液回流,使痔核缺血壞死並脫落 | 門診可提供治療,不影響上班,數分鐘後完成,但較嚴重的痔瘡則不適用,適合治療2/3級中度內痔 |
注射治療 | 注射化學藥劑讓痔瘡纖維化並變小,容易造成感染 | 僅適用於少數輕症內痔病人,適合治療1/2級輕微內痔 |
冷凍療法 | 利用低溫凝結的原理,將痔瘡動脈冷凍使血液無法供應與回流,讓痔瘡自然萎縮 | 沒有傷口,疼痛感低,且手術時間僅需10分鐘,但只適用於少數輕症內痔病人,適合1/2級輕微內痔 |
雷射手術 | 利用雷射能量產生的光熱效應封閉痔瘡血管,使痔瘡萎縮至壞死,需局部麻醉 | 手術時間短,疼痛感低,因傷口小、出血量小還無需住院,並不會影響日常生活,但復發率高,3年內復發機率高達5成,適合治療1/2級內痔 |
割痔瘡手術香港10大醫院及診所收費詳情(2023年5月更新)
目前傳統痔瘡切除手術是根治痔瘡最為常見的手術,又稱「割痔瘡手術」。但因為這項手術不但可處理所有痔瘡種類,而且輕微至嚴重程度皆能應付,所以與其他手術治療費用相比更昂貴,以下是傳統痔瘡切除手術在香港各大醫院的收費詳情,當中價錢已包括醫生費。
割痔瘡醫院 | 日間價錢 (HK$) | 住院價錢 (HK$) |
中文大學醫院 | $43,180 | $49,900 |
播道醫院 | – | $38,061 – $50,313 |
香港浸信會醫院 | $22,887 – $33,270 | $25,096 – $38,664 |
嘉諾撤醫院 | – | $37,526 – $54,829 |
港安醫院 – 司徒拔道 | $48,199 – $67,783 | $67,350 – $78,691 |
聖保祿醫院 | $31,214 – $39,396 | $40,285 – $48,279 |
仁安醫院 | – | $34,570 – $45,330 |
港安醫院 – 荃灣 | – | $57,250 – $73,821 |
寶血醫院(明愛) | – | $29,416 – $39,206 |
香港痔瘡專科中心 | $22,800 | – |
香港專科 | $19,000 | – |
註:列表的痔瘡切除手術收費從網絡擷取,實際收費或會因應患者情況有所出入,最終收費以各醫院或診所的最終報價為準
痔瘡手術有後遺症嗎?
進行任何手術之前,我們都須了解清楚其手術的風險情況。以傳統痔瘡切除手術而言,需了解手術後皆有機會出現以下後遺症,包括尿液滯留、尿路感染、痔瘡手術後一直流血、傷口膿瘍堆積、肛門狹窄或肛門因痔瘡手術後遺症失禁等,而後遺症出現的機率高低除了視乎醫生技術與經驗之外,都會因應患者的體質有作調整,因為建議患者在進行手術前,要尋找具有豐富臨床經驗的醫生團隊進行詳細諮詢。
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