每次月經來潮，經血持續超過10多天才乾淨，甚至整個月之中，長期不規律地出血？如果你有以上症狀，已非一般的經血量多，而是中醫所說的「崩漏」，亦即是醫學上稱的「功能失調性子宮出血」，普遍理解為「血崩」。註冊中醫師張家穎指，血崩是身體發出的重要警號 — 警告妳子宮內膜修復機制出現問題、身體內部已失調。然而，不少患者首先只想做到快速止血，甚至盲目服用止血藥，但中醫臨床發現此方法往往治標不治本，錯誤用藥反而可致血塊增多、經期延長，甚至導致「瘀血內停」，令後續治療變得更困難。以下張醫師會分享緊急處理血崩的4個步驟及生活注意事項，助患者重返正常生活。

中西醫觀點 — 什麼是血崩？

西醫普遍將異常子宮出血分為兩大類：（1）「功能失調性子宮出血」及（2）器質性病變。前者由於「下視丘 – 腦下垂體 – 卵巢軸」此內分泌調節系統失衡，令雌激素和孕激素的比例失調，導致子宮內膜不規則地增生和脫落，繼而出現經血量異常增多、出血時間延長等症狀，亦即是內分泌失調導致異常出血，而多囊卵巢綜合症(PCOS) 患者也有可能出現不規律子宮出血；後者則是子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等具體結構問題引起的出血問題。

至於中醫角度而言，「血崩」是全身失衡的警號，所有異常子宮出血都可統稱為「崩漏」，是氣血陰陽在子宮失衡的表現。下圖會列出中醫認為月經血崩的3大病機及7大常見原因：

她補充指，飲食不節制通常是指過量服食辛辣、油炸、燒烤等熱性食物，或者過食生冷飲食，又或是過度節食減肥；慢性疾病則可能間接影響內分泌平衡，疾病包括多囊卵巢綜合症(PCOS)、糖尿病、甲狀腺疾病（甲亢或甲減）等；藥物方面，如果長期服食某些消炎止痛藥、類固醇、緊急避孕藥、不當使用激素療法等，都有可能干擾正常月經週期。

月經血崩9個高危族群

臨床上，哪些人會較大機會出現月經血崩？張醫師列出以下9大高危群組，大家可注意是否與自己有關：

中醫警告：長期血崩可致貧血

血崩並不正常，如果長期來經狀態都屬於血崩，當每次經血流失過多，身體來不及製造足夠血液時，嚴重可致貧血，症狀包括臉色蒼白、唇色淡白、頭暈目眩、容易疲勞、心悸、氣短、活動後氣喘等，可對日常生活造成重大影響，並可能形成「出血→貧血→身體虛弱→內分泌更紊亂→出血加重」的惡性循環，故絕不能輕視問題。

為什麼月經血崩會反覆發作？中醫分析原由

張醫師表示，不少患者都處於出血、服藥止血、停藥後又再出血的循環，血崩反覆發作的原因是她們往往只處理了「出血」這個症狀，卻沒有解決「出血」的病因。中醫臨床發現，血崩患者的發病機理複雜，若不從根本調理體質而只做止血一步，往往會令病情變得更複雜，甚至會延長治療時間。以下為3個血崩反覆發作的常見病根：

1. 虛實夾雜	既有氣虛不能固攝，又有血瘀阻滯經絡。
2. 寒熱錯雜	上部有熱（症狀如口乾、煩躁等），下部有寒（症狀如手腳冰冷、小腹冷痛等）。
3. 肝脾腎同病	壓力傷肝、飲食勞倦傷脾、年齡增長或多次生產傷腎。

中醫緊急處理月經血崩4個步驟

月經血崩期間3大生活禁忌

張醫師提醒，月經期間出現血崩的話，應注意以下事項：

月經血崩期間飲食宜忌

除了上述飲食需要注意之外，張醫師提醒在月經血崩期間應謹慎食用「補血類食材」，例如阿膠、熟地等，若錯誤服用可能會滋膩礙胃，影響止血效果，故須經醫師辨證後方可使用。

注意：由於每位患者的體質及病因皆有不同，建議大家應預約專業中醫師進行當面辨證，以制定個人化的治療方案。本文僅屬專業中醫的知識分享，並不能代替醫師的當面診斷及治療方向。如出現緊急出血情況，請立即就醫。

撰文：註冊中醫師張家穎（康展邁醫學中心 – 香港婦科中醫診所）

編輯：NutriLion.ec 編輯部

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