產後抑鬱 | 新手媽媽在產後常因專注照顧新生兒而忽略自身情緒，甚至未察覺已患上產後抑鬱症。根據香港大學2024年一項研究，約30%的新手媽媽曾出現產後抑鬱症狀，高於全球18%的平均水平。從中醫角度看，產後抑鬱與氣血虧虛、臟腑失調密切相關。本文邀請喜樹中醫註冊中醫師，分享三大常見產後抑鬱證型、調理方案及食療推薦，助新手爸媽關注情緒變化，恢復身心健康。
三大產後抑鬱常見證型
產後抑鬱症的發生與多種因素有關。首先，分娩過程中的疼痛、出血、體力消耗等，會導致產婦身體和心理的雙重應激，容易引發抑鬱情緒。其次，產後激素水準的急劇變化，如雌激素、孕激素的下降，也可能影響大腦神經遞質的平衡，導致抑鬱癥狀的出現。此外，家庭關係、經濟壓力、育兒壓力等社會因素，也會增加產婦患產後抑鬱症的風險。
產後抑鬱多在產後2周內發病，生產後4~6周癥狀明顯。 中醫稱之為「產後情志異常」「產後髒躁」「產後鬱證」「產後憂鬱」。 產後抑鬱關係到母嬰的健康，關係到家庭的和諧，因此越來越受到家庭和社會的關注。
臨床上，產後抑鬱的中醫證型主要包括肝鬱氣結、心脾兩虛及瘀血內阻等，症狀表現多樣：
1. 心血不足證
主要證候：產後情緒低落，沉默寡言，常感悲傷欲哭，伴心悸健忘、失眠多夢、神疲乏力，面色蒼白或萎黃、惡露量多。舌頭偏淡，舌苔薄白，脈搏細弱（中醫診斷脈象偏弱，顯示氣血不足）。
成因：分娩耗損氣血，導致心臟供血不足，影響精神情緒。
中藥調理：常用天王補心丹合歸脾湯，補血養心、安神助眠。
針灸治療：選取肝俞、腎俞、關元、氣海、三陰交等穴位，採用補法（溫和刺激以增強氣血）並配合艾灸，促進氣血恢復。
2. 肝氣鬱結證
主要證候：產後心情抑鬱或易怒，心神不寧，難以入睡或多惡夢，易驚醒，伴胸脅、惡露量或多或少，色紫暗，有血塊、乳房脹痛，愛嘆氣。舌頭淡紅，舌苔薄白，脈象偏緊（中醫稱「脈弦」，表示氣機不暢）。
成因：產後情緒壓力或氣血運行不暢，導致肝氣鬱結，影響情緒穩定。
中藥調理：使用逍遙散加夜交藤、合歡皮、磁石、柏子仁，疏肝解鬱、鎮靜安神。
針灸治療：選取肝俞、心俞、內關、神門、三陰交等穴位，採用瀉法（較強刺激），以疏通氣機。
3. 血瘀證
主要證候：產後抑鬱寡歡，沉默寡言或喜怒無常，失眠多夢，伴惡露不下或排出不暢、色紫有塊，小腹疼痛（按壓更痛），面色晦暗。舌質紫暗或有瘀斑，脈象滯澀（中醫診斷血流不暢）。
成因：分娩後瘀血滯留，阻礙氣血運行，影響情緒與身體恢復。
中藥調理：採用癲狂夢醒湯加龍骨、牡蠣、酸棗仁，活血化瘀、鎮靜安神。
穴位按摩：平時可按摩風池穴、肩井穴緩解頭暈，或點按足三裡、三陰交穴調節肝腎功能，促進情志舒暢，內關、太沖寧心安神、疏肝理氣。
產後抑鬱中醫食療方案
建議可適量食用桂圓紅棗粥和飲用玫瑰花茶。桂圓有助補益心脾、養血安神，紅棗補中益氣，幫助補充氣血；而玫瑰花茶則能疏肝解郁，舒緩情緒。
產後抑鬱能完全康復嗎？有甚麼方法可以預防？
產後抑鬱若及早透過中醫調理、藥物及心理治療，大多數患者可於數月內顯著改善，恢復身心平衡。中醫強調「治未病」，透過氣血調理與情志疏導，結合家庭支援與自我管理，可有效降低產後抑鬱風險。以下從家庭支援、自我調節及專業干預三方面，提供實用預防策略。
家庭支援與情感關懷
- 分擔育兒責任：丈夫主動參與夜間哺乳、換尿布等，確保產婦每日連續睡眠至少4小時，促進氣血恢復。
- 情感陪伴：家人關注產婦情緒變化，耐心傾聽，及時疏導自責或焦慮情緒，營造溫馨家庭氛圍。
- 中醫建議：家人可學習簡單穴位按摩，如按揉內關、三陰交穴（位於手腕內側和小腿內側），每日5-10分鐘，助產婦寧心安神。
自我調節策略
保障核心生理需求：
- 睡眠優先：利用嬰兒小睡時段同步補眠，必要時聘請育兒助理，確保每日休息充足，促進氣血運行。
- 均衡飲食：選擇清淡營養食物，如桂圓紅棗粥（補血安神），避免辛辣、高糖食物以免加重肝氣鬱結。
- 中醫食療：每日飲用玫瑰花茶（5-10克玫瑰花加沸水沖泡），疏肝解鬱，舒緩情緒。
主動心理調適：
- 適度運動：每日進行15-30分鐘產後瑜伽或散步，促進多巴胺分泌，緩解壓力；可配合按摩太衝穴（足背第一、二趾間），疏肝理氣。
- 維持社交：定期與朋友聚會、看電影，保持社交聯繫，減輕孤獨感。
- 情緒管理：學習冥想或深呼吸技巧，每次5-10分鐘，快速平復情緒波動。
專業預防干預
- 產前心理建設：夫妻參加孕婦課堂，學習育兒知識與壓力應對技巧；可諮詢中醫師，提前調理氣血，預防產後抑鬱。
- 中醫調理：產前可透過針灸（如取穴關元、三陰交）或中藥（如當歸補血湯），調節氣血，增強體質。
- 緊急預警機制：若產婦出現持續哭泣、自傷念頭或排斥嬰兒行為，立即尋求中醫或心理專業協助，避免症狀惡化。
嗚謝：喜樹中醫 ＠hesucmd
編輯：NutriLion EC編輯部
^資料參考：
1. 港大醫學院發現延長有薪產假或能減少婦女產後抑鬱個案達22%
2. Extend Paid Maternity Leave Associated With Improved Maternal Mental Health in Hong Kong
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