早前先有NBA決賽及歐國盃，近期又有奧運賽事，時差令想觀看賽事的人幾乎每晚捱夜，加上白日工作繁忙，如果持續缺少休息，小心影響健康，甚至「殺精」影響生育！註冊中醫師葉浩賢與我們分享個案，一名33歲男士與太太備孕一年都不成功，連人工受孕亦告失敗，檢查後揭正常型態的精子竟少於1%。在問診後得知原因並對症下藥，3個月後精子終回復正常，最終更成功與太太迎接女兒出生。葉醫師指，精子質量異常與「腎、脾、肝」的功能相關，以下會教大家分辨症狀，以助大家區分「脾腎欠佳」及「肝欠佳」兩種不育證型。
33歲男常捱夜睇波傷肝腎 精子質量下降不育
葉醫師分享，一名33歲男病人與太太曾嘗試自然懷孕，惟努力一年仍未成功，在進行人工授精(IUI)前進行精子檢查後發現，其正常型態的精子竟少於1%（正常值4%），後來如期進行人工授精(IUI)兩次亦連告失敗。葉醫師為他進行問診後，發現他忙於工作，缺乏休息，周末又喜歡捱夜睇波，同時有飲酒習慣，診斷他身體過度透支，最終影響肝腎功能，導致肝血不足及血瘀，繼而易引發精子畸形、活躍度低等問題，
「當肝出現毛病，便容易引起精子畸形、活躍度低下等問題。」
在治療前期，葉醫師為病人處方活血化瘀、調肝理氣的中藥，處理因壓力、休息不足所引起的血瘀問題；後期則處方以補肝腎、養血為主的中藥，加強幫助生育能力及改善精子質素。同時配合針灸治療，改善其肝脾腎功能；又著他日常自行按壓特定穴位及改善生活習慣，盡量在12時前入睡等，減少肝的損耗。約3個月後，病人的精子正常型態數量已回復至高於正常值4%，最後更成功透過IUI與太太誕下一名健康女嬰。
正常精液參考值
葉醫師表示，最為見的精子異常包括精子數量不足、活動力弱，以及型態異常，「當中，精子活動力代表了精子游向輸卵管、與卵子結合的能力，亦是臨床上最影響受孕成功率的指標。」以下是正常的精液參考值：
| 精液量 | ＞2毫升 |
| 精液酸鹼度 | pH值＞7.2 |
| 精子濃度 | 每毫升＞1500萬隻 |
| 精子活動力 | 總活動度＞40% |
| 精子形態 | 正常形態數量＞4% |
男性不育2種證型
一般而言，常見的男性不育原因可分為2類：「性功能障礙（俗稱「陽痿」）」以及「精子質量異常」。葉醫師指，精子質量異常不是只有「腎虧」的這個可能性，而是關乎「腎、脾、肝」如何配合，
「『腎』有儲藏精氣的作用，腎精與懷孕生育最為有關；『脾』就指脾胃消化日常飲食後，會產生精氣；『肝』主宗筋，即男性生殖器官，因此與性功能和生育能力相關。」
在中醫角度，男性不育主要可分為2種證型 — 「脾腎欠佳」及「肝欠佳」，兩者各有不同徵狀：
| 脾腎欠佳 | 肝欠佳 | |
| 精液形態 | 稀少 | 黃稠 |
| 精子狀態 | 數量少、活動力低 | 精子活動力/形態差、死精子數目佔多 |
| 性表現 | 遺精早洩 | 陽萎不舉、難以射精、睪丸腫痛 |
| 小便 | 尿頻、易尿急難忍、尿分叉、夜尿、滴尿 | 量少而灼痛、難排 |
| 大便 | 大便爛、次數增多 | 乾結難排，灼熱感 |
| 全身表現 | 怕凍、易攰、腰膝酸軟、手腳乏力 | 壓力大、胸悶、失眠煩熱、口乾苦 |
中醫治療可助提升精子質量
葉醫師指出，中醫治療「精子質素差」一般會以中藥或者針灸為主，以改善肝脾腎功能，從而提升精子質素。中藥方面，醫師會針對體質差異，進行補腎陽、滋腎陰、健脾胃、疏肝、補氣血、清熱祛濕、活血化瘀等不同範疇用藥，以提升腎精指數，改善精子質量；針灸方面，可透過腹針療法，配合腰部補腎壯陽穴位，以補腎精。同時可佐以艾灸、拔罐，處理肝脾問題。
如果發現自己出現上述問題，建議盡快向註冊中醫師求診，以對症下藥及制定治療方案。
內容授權：蘇安莎中醫診所
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