以為痛經好小事？相信每位女孩子都深有體會：每個月總有幾日會痛不欲生！然而，嚴重的經期不適，有可能是子宮出現異常所致。今次特別邀請到註冊中醫蔡雪筠醫師分享婦科常見病症—俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位症。蔡醫師將從中醫視角剖析成因、症狀、高危因素，並提供中、西醫兩方面的治療建議。
了解朱古力瘤
甚麼是「朱古力瘤」？朱古力瘤是「子宮內膜異位症」的其中一種，涉及子宮內膜組織的異常增長。子宮內膜通常隨月經週期在子宮內增生並脫落，形成經血。若內膜出現在子宮外，如卵巢，脫落組織無法經由子宮頸排出，會逐漸積聚成深褐色血塊，外觀類似朱古力，因而得名為「朱古力瘤」。雖然多數為非癌性腫瘤，但研究指出，患者罹患卵巢癌的風險可能較一般人群高出一倍，因此不應忽視。
中醫辨證與治療策略
蔡醫師指，在中醫角度，「朱古力瘤」會歸入「癥瘕」範疇，視為女性盆腔生殖系統出現腫塊的病症。治療會以「活血化瘀」為原則，清除積聚於卵巢的瘀血。雖然中醫調理效果相對會比較緩慢，但若能有效改善氣血運行，腫塊可逐漸縮小甚至消退，且復發可能性相對較低。
朱古力瘤六大常見症狀
- 月經失調：可引起卵巢功能受損，荷爾蒙失衡容易引致經量過多或週期不規律。
- 難以受孕：或導致卵巢功能下降，影響卵子發育，降低懷孕可能性。
- 痛經：若異常出血無法排出，會引發劇烈經痛，嚴重者可能伴隨眩暈。
- 盆腔與下背疼痛：經血外溢導致慢性炎症，疼痛較強，普通止痛藥難以緩解。
- 性交疼痛：可引起卵巢、輸卵管等器官腫脹，積聚經血加劇疼痛感。
- 消化系統不適：或影響腸道，隨月經週期出現不適。
*如發現有上述症狀，建議及早接受婦科檢查。
朱古力瘤高危人群及體質關聯
雖然子宮內膜異位症的出現成因至今仍未明確，但如若有以下高風險因素的人群，建議應多留意自身的子宮及卵巢健康。高風險因素包括：
- 未曾懷孕
- 月經週期短於27天
- 初經年齡早於11歲
- 經期超過7天
- 更年期延後
- 家族遺傳
- 子宮結構異常
- 荷爾蒙失調
蔡醫師指出，體質和生活習慣與發病亦病密切關係。若有以下情況的女性，患上朱古力瘤或子宮内膜異位症的機會亦會相對提高：
- 心理壓力：過度思慮易導致氣滯血瘀，提升患病風險。
- 飲食習慣：偏好生冷（如刺身、沙律）加重寒濕，阻礙氣血運行。
- 生活壓力：長期緊張容影氣機鬱結，形成瘀血。
如何治療朱古力瘤？中西醫治療方法一覽
| 朱古力瘤的大小 | 中醫 | 西醫 |
| 小於4厘米 | 建議優先採用活血、行氣的中藥（如益母草、三七、三棱、紅花等；或川楝子、香附、烏藥、延胡索等），再按體質和病症加減用藥。 配合針灸治療，以達理氣止痛、化瘀之效。 副作用較少，適合早期干預。 | 若症狀輕微，可定期追蹤或用藥抑制雌激素，惟長期服藥可能引發骨質疏鬆或類更年期症狀（停經、燥熱、性慾減退等） |
| 大於4厘米 | 建議中西醫的治療同時進行，手術後用中藥調理恢復。如想懷孕的婦女不欲切除卵巢，則建議嘗試高強度的針灸和中藥治療。在身體條件許可下，相對猛烈地活血化瘀，到病情穩定安全，再考量減緩治療。 | 若朱古力瘤大於4至5厘米，有機會出現爆裂風險。建議以手術移除，惟復發率仍有約23.9%。後續亦需長期服用藥物直至停經。同樣會出現副作用包括骨質疏鬆及類更年經症狀（停經、燥熱、性慾減退等） |
對於較小的朱古力瘤，採用針灸結合處方中藥是較為有效的控制與治療方式。當朱古力瘤較大並伴有爆裂風險時，可考慮手術治療；然而，若女士仍希望懷孕生育，優先選擇仍是針灸與中藥的配合療法。
預防與生活調適
- 飲食禁忌：避免高荷爾蒙食物（如魚卵、蟹膏、蝦膏、動物內臟、雞睾丸等）、生冷或寒性食物（如凍飲、沙律、苦瓜等）、高糖（如珍珠奶茶蛋糕）及過補食療（如花膠、燕窩等）。
- 生活建議：確保充足睡眠、適量有氧與伸展運動、放鬆心情，促進血液循環，穩定月經。
蔡醫師提醒，所有女性應定期接受婦科檢查，及早發現潛在問題。盡早識別並治療朱古力瘤等子宮內膜異位症，方為保障健康的關鍵之道！
鳴謝：
- 註冊中醫師蔡雪筠
- 康展邁醫學中心田大圍石門婦科中醫診所
編輯：NutriLion.ec 編輯部
Follow我們 Social Channel 得到最新資訊 :
IG: nutriLion.hk | nutriLion.ec | nutriLion.cook
YouTube: @Nutrilion.healthylife
FB: nutriLion.hk
