一份於 2024 年第 10 屆歐洲卒中組織會議 (ESOC) 上發表的最新研究顯示,高收入人士中風後死亡的風險比低收入人士低 32%。此外,接受過高等教育的人中風後死亡風險降低了 26%,凸顯了基於主要健康社會決定因素 (SDoH) 的中風存活率的顯著差異。
該研究分析了 2014 年 11 月至 2019 年 12 月期間瑞典哥德堡 6,901 名中風患者的數據,以探討 SDoH 對中風後死亡風險的影響。該研究聚焦四個因素:生活區域、出生國、教育和收入。
除了發現收入、教育水平與中風後死亡風險之間存在顯著關聯之外,該研究還揭示了一個令人擔憂的趨勢,那就是 SDoH 因素的累積影響。具有一項不利因素的患者,其死亡風險比沒有任何不利因素的患者高出 18%。對於具有二至四項不利因素的患者,此風險升至 24%。
瑞典哥德堡大學臨床神經科學系的研究帶頭人 Katharina Stibrant Sunnerhagen 教授指出:「我們的研究結果突顯了一個嚴峻的現實——個人在社會經濟地位上的差異,特別是在面對多項不利 SDoH 因素的情況下,會對中風後的存活率構成生死攸關的影響。」
該研究還發現,與增加的死亡風險有關的還有其他風險因素,例如身體缺乏運動、糖尿病、酗酒和心房顫動。
值得注意的是,在研究隊列中檢查患者特徵時,出現了關於性別差異和風險因素潛在影響的見解。隨著不利 SDoH 因素數量的增加,女性患者的比例也隨之增加;在沒有不利因素的群體中,女性佔 41%,而在具有二至四項不利因素的群體中,這一比例為 59%。此外,相較於沒有不利因素的組別,在擁有兩至四項不利因素的組別中,吸煙(無論目前是否吸煙,抑或是過去一年曾經吸煙)的比例較高(19% 對 12%)。
在評論減輕中風負擔所需的行動時,Stibrant Sunnerhagen 教授解釋道:「我們研究發現,針對性的干預措施至關重要。決策者在制訂相關法規和應對措施時,必須因應不同社區的特定狀況而作出調整,醫務人員則應著重識別帶有不利 SDoH 因素的患者,以便預防中風後死亡。」
「透過處理這些差異,我們有潛力顯著改善公共衛生結果。」
消息來源: ESOC 2024
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