在孩子們的成長過程中，難免會有表現得特別活躍、好動的時候。然而，若您的孩子經常不受控制地跑跳、無法安靜下來，或者總是忘東忘西，即使多次提醒也改不了這些行為，這可能不僅僅是孩子的頑皮或者百厭，而是專注力不足及過度活躍症（ADHD）在作祟。本文將為您詳細介紹ADHD的症狀特徵、成因以及評估方法，幫助家長更好地識別孩子的行為模式，以便提供適當的支持和引導，助孩子健康成長。
什麼是過度活躍症？adhd特徵有哪些？
過度活躍症，又稱為專注力不足及過度活躍症（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD），是一種在兒童中較為常見的神經發展障礙。在香港，大約有5%至9%的學齡兒童受到ADHD的影響，並且男孩的發病率相對較高。
ADHD的症狀主要體現在兩個方面：專注力不足、過度活躍與衝動行為。這意味着受影響的兒童可能在學習和日常生活中難以集中注意力，無法安靜地坐着，經常奔跑和攀爬，以及在行事時缺乏考慮。其症狀在兒童時期就會被發現，並且影響可延續至成年，對個人的生活和職業發展產生長遠的影響。因此，及早識別和治療對於患者的改善至關重要。
專註力不足和過度活躍症特徵總體都表現為不能集中做事情，但是具體症狀仍有不同。
| 特點 | 專注力不足 | 過度活躍症 |
| 核心表現 | 難以集中注意力，很容易分心 | 坐立不安，經常過度活動 |
| 學習和工作 | 效率低下，難以完成需要持續專注的任務 | 很難安靜下來持續學習和工作 |
| 社交行為 | 可能表現出漫不經心，話題轉移快 | 可能會話過多，行為較為衝動 |
| 年齡差異 | 在學習階段更為明顯 | 在幼兒期更為突出 |
過度活躍症症狀特徵
過度活躍症特徵主要為無法控制的衝動活躍，通常表現出以下症狀：
- 難以安坐，經常在座位扭動身體
- 隨時郁動或做動作
- 在不適當的時候亂跑或爬高爬低
- 難以安靜地玩遊戲或進行活動
- 說話衝口而出，打斷提問者說話
- 沒有耐性排隊輪候
- 干擾他人的對話、遊戲或活動
- 手腳不安定，總是玩弄手上的東西或者轉身旋轉
專注力不足症狀特徵
專注力不足症狀雖然與過度活躍一樣，表現為無法集中做事情，但是也有些細微的不同。具體表現為：
- 容易忽略細節，經常犯粗心大意的錯誤
- 難以專注於學業或遊戲
- 容易分心，不在意他人說話
- 難以按照說明進行操作，無法完成功課
- 避免或不喜歡需要持續集中的事情
- 丟失事情或活動所需的物品
- 忘記做一些日常活動
嬰兒幼兒過度活躍症特徵
雖然嬰幼兒時期的過度活躍症診斷較為困難，但仍有一些可觀察的特徵：
過度活躍症嬰兒特徵：
- 難以安撫，經常哭鬧不安
- 睡眠模式不規律，難以入睡或睡眠時間短
- 餵食困難，容易煩躁
幼兒過度活躍症特徵：
- 精力過度旺盛，活動量明顯高於同齡兒童
- 難以安靜坐著，經常手舞足蹈、翻來覆去
- 喜歡到處跑跳，似乎無法控制自己的行為
- 容易分心，難以專注於一項活動
- 衝動行為，如不顧危險地爬高或跑動
- 難以遵守簡單規則或指示
需要注意的是，單純活潑好動並不等同於過度活躍症。兩至三歲的幼兒本來就精力充沛，喜歡探索環境，這是兒童正常的行為。只有當這些行為明顯與同齡兒童不同，且長時間持續影響日常生活和學習時，才可能需要進一步評估。專業醫生通常會在孩子5歲以後才確立過度活躍症的診斷。
過度活躍症ADHD成因
過動症是兒童常見的腦部精神發育障礙，但就ADHD成因而言，目前尚未有明確答案，研究發現牽涉多方因素。
過度活躍症成因1：腦部結構異常
ADHD兒童的腦部體積比正常兒童小3-5%，尤其是腦額葉和腦顳葉。
腦額葉負責控制專注力和抑制衝動，腦顳葉則有負責處理關於恐懼以及快樂的情緒的構造。這些區域的異常可能導致ADHD症狀。
過度活躍症成因2：神經傳遞物質失衡
ADHD患者腦內多巴胺和去甲腎上腺素等神經傳遞物質分泌不平衡。
這種失衡會影響大腦傳遞抑制干擾的指令，導致分心、過動和衝動等症狀。
過度活躍症成因3：遺傳因素
ADHD具有較高的遺傳傾向。一個家庭中有ADHD患者，則其家人也有很高患病的風險。
如果直系親屬患有ADHD，孩子患病的機會增加到二成；
如果兄弟姐妹患有ADHD，患病機會約為三成；
如果父母都有ADHD，孩子將有接近五成患病機會。
過度活躍症成因4：其他因素
孕婦在懷孕期間接觸香煙或酒精會增加孩子患ADHD的風險。早產和接觸某些化學物質也可能增加ADHD風險。
總而言之，ADHD的發生是多種因素共同作用的結果，包括生物學、遺傳學和環境因素。目前科學家仍在持續研究，以更全面地了解確切的ADHD成因。
兒童ADHD評估表
若家長懷疑小朋友可能患上ADHD，可先進行以下自我評估。表格分為專注力不足和過度活躍兩個方向。若ADHD評估自測表中超過半數答案為「是」，建議尋求專業醫療協助進行更為全面正式的評估。
| ADHD評估（專注力不足） | 是 | 否 |
| 較難專注於細節的部分，或在做學校作業或進行其他活動時，經常出現粗心大意的錯誤 | ||
| 在工作或遊戲活動中較難持續維持注意力 | ||
| 別人說話時好像沒有聽到 | ||
| 較難完成指派的工作，如學校作業或家務（並非源於對抗行為或不了解指示的內容） | ||
| 組織規劃工作及活動有困難 | ||
| 常逃避、不喜歡或拒絕參與需持續地專注或動腦筋的工作，如學校作業或家務 | ||
| 容易遺失或忘記工作、遊戲所需的東西，如玩具、鉛筆、學校作業等 | ||
| 容易受無關事物干擾而分心 | ||
| 容易忘記每日常規活動，需成人時常提醒 |
| ADHD評估（過度活躍） | 是 | 否 |
| 在座位上較難安靜地坐著，身體動來動去或玩弄手腳 | ||
| 在課堂中或其他需要安坐的場合，時常任意離座 | ||
| 在教室或活動場合中不適當地跑、跳、爬高等 | ||
| 較難安靜地參與遊戲及休閒活動 | ||
| 經常處於活躍狀態，或常像「開著摩打」般四處活動 | ||
| 經常說話過多 | ||
| 別人尚未詢問完畢，便搶先答題 | ||
| 在遊戲中或團體活動中，不能輪流等候或無法耐心地等待 | ||
| 常中斷或干擾其他人，如插嘴或打斷別人的遊戲 |
表格僅僅作為自我測評的基礎，不可以作為直接的診斷方式。ADHD的確診需要專業醫生的全面評估。
目前的研究顯示，接受及時干預與治療的ADHD小朋友，治愈的機會相當高。越早發現並治療，對小朋友的生活和學習影響也越小，治癒機會更大。因此，家長若發現孩子患有ADHD，不需過分擔心，即時尋求精神科專家介入並協助治療才是最明智之舉。
若需了解更多關於ADHD的資訊和資源，可查閱香港政府衞生署、教育局以及相關非政府組織的網站，如協康會、ADHD協會等。這些組織提供有關如何識別、評估和支持ADHD症狀兒童及其家庭的指引和資源。
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