來認識第二型糖尿病，了解患病成因！

第二型糖尿病是一種慢性疾病，其中糖或葡萄糖的水平會在您的血液中累積。一般情況下，胰島素有助於將葡萄糖從血液轉移到細胞中，在那裡它被用作能量。 

但是對於第二型糖尿病，身體細胞無法對胰島素做出應有的反應。 在病情的後期，身體也可能無法產生足夠的胰島素。不受控制的第二型糖尿病會導致長期高血糖水平，這會導致多種症狀並可能導致嚴重的拼發症。

第二型糖尿病的症狀

 第二型糖尿病中，身體無法有效地利用胰島素將葡萄糖帶入細胞。 這會導致身體依賴組織、肌肉和器官中的替代能源。 這是一個連鎖反應，可引起多種症狀。第二型

糖尿病發展緩慢。 症狀可能很輕微，一開始很容易被忽視。 早期症狀可能包括：

• 持續飢餓
• 缺乏能量
• 疲勞
• 過度口渴
• 尿頻
• 視力模糊
• 手或腳疼痛、刺痛或麻木

隨著疾病的進展，症狀會變得更加嚴重，並可能導致一些潛在的危險拼發症。

如果您的血糖水平長期處於高位，拼發症可能包括：

• 眼部問題（糖尿病視網膜病變）
• 四肢麻木或神經病變
• 腎臟疾病（腎病）
• 牙齦疾病
• 心臟病發作或中風

患上第二型糖尿病的成因

胰島素是一種天然存在的激素。 你的胰腺會產生它並在你進食時釋它。 胰島素有助於將血液中的葡萄糖輸送到全身的細胞，在那裡它被用作能量。

如果您患有第二型糖尿病，身體就會對胰島素產生抵抗力。 身體不再有效地使用激素。 這會迫使胰腺更加努力地工作以產生更多的胰島素。隨著時間的推移，這會損害胰腺中的細胞。 最終，您的胰腺可能無法產生任何胰島素。

如果沒有產生足夠的胰島素，或者身體不能有效地使用它，葡萄糖就會在您的血液中積聚。 這會讓身體細胞缺乏能量。 醫生並不確切知道是什麼觸發了這一系列事件。 它可能與胰腺中的細胞功能障礙或細胞信號傳導和調節有關。

雖然生活方式通常是引發第二型糖尿病的原因，但如果出現以下情況，您可能更有可能被診斷出來：

• 家人有患第二型糖尿病的遺傳傾向
• 家庭存在肥胖的遺傳傾向，這會增加胰島素抵抗和糖尿病的風險
• 至少45歲

雖然第二型糖尿病的最終觸發因素是您的身體對胰島素的抵抗，但通常有多種因素會增加您發生這種抵抗的風險。

第二型糖尿病的治療

第二型糖尿病可以得到控制，在某些情況下可以逆轉。大多數治療計劃將包括檢查血糖水平，醫生會告訴您應該多久檢查一次。目標是保持在特定範圍內。

醫生很可能會建議您改變生活方式以幫助治療您的第二型糖尿病，包括：

• 吃富含纖維和健康碳水化合物的食物——吃水果、蔬菜和全穀物有助於保持血糖水平穩定
• 定期進食
• 學會傾聽你的身體，學會在吃飽的時候停止進食
• 控制體重並保持心臟健康，這通常意味著將精製碳水化合物、糖果和動物脂肪保持在最低限度
• 每天進行大約半小時的體育鍛煉有助於保持心臟健康——鍛煉也有助於控制血糖。
• 您的醫生將解釋如何識別血糖過高或過低的早期症狀，以及在每種情況下該怎麼做。

此外，與營養師合作可以幫助了解哪些食物可以幫助您控制血糖——哪些食物可能會導致血糖失衡。

並非每個第二型糖尿病患者都需要使用胰島素。 如果你這樣做了，那是因為你的胰腺不能自己製造足夠的胰島素，所以按照指示服用胰島素至關重要。 還有其他處方藥也可能有幫助。

第二型糖尿病的藥物

在某些情況下，生活方式的改變足以控制第二型糖尿病。如果沒有，有幾種藥物可能會有所幫助。其中一些藥物包括：

• 二甲雙胍，可以降低您的血糖水平並改善您的身體對胰島素的反應。它是大多數 第二型糖尿病患者的一線治療方法。
• 磺脲類，幫助您的身體產生更多胰島素的口服藥物。
• 格列奈類，這些是速效、短期藥物，可刺激胰腺釋放更多胰島素。
• 噻唑烷二酮類，使您的身體對胰島素更敏感。
• 二肽基肽酶 4 (DPP-4) 抑製劑，有助於降低血糖水平的溫和藥物。
• 胰高血糖素樣肽-1 激動劑，可以減緩消化並提高血糖水平。
• 鈉-葡萄糖協同轉運蛋白 2 (SGLT2) 抑製劑，可以幫助您的腎臟通過尿液去除體內的糖分。

上面列出的每種藥物都會引起副作用，醫生可能需要一些時間才能找到治療糖尿病的最佳藥物或藥物組合。如果您的血壓或膽固醇水平也不理想，您可能還需要藥物來滿足這些需求。

如果您的身體無法製造足夠的胰島素，您可能需要進行胰島素治療。 只需要在晚上服用的長效注射劑，或者您可能需要每天服用數次胰島素。

第二型糖尿病的飲食

飲食是幫助維持最佳心臟健康和在安全範圍內的血糖水平的重要工具。

推薦給第二型糖尿病患者的飲食與幾乎每個人都應該遵循的飲食相同。 它歸結為幾個關鍵行動：

• 選擇各種營養豐富、空熱量低的食物。
• 努力注意份量，並在吃飽時停止進食。
• 仔細閱讀食品標籤，了解您在一份份量中可能攝入的糖或碳水化合物的量。

限制飲食

如果您被診斷出患有第二型糖尿病，或者即使您正在努力避免糖尿病並控制體重，那麼您應該盡可能限制進食某些食物和飲料。 包括：

• 富含飽和或反式脂肪的食物（如紅肉和全脂乳製品）
• 加工肉類（如熱狗和意大利臘腸）
• 人造黃油和起酥油
• 精製烘焙食品（如白麵包和蛋糕）
• 高糖、高度加工的零食（包裝餅乾和一些穀物）
• 含糖飲料（如蘇打水和一些果汁）

雖然沒有一種食物，經常享用，會讓你偏離健康的道路，但根據你的血糖水平與你的醫生討論飲食限制是個好主意。 有些人在吃完這些食物後可能需要比其他人更仔細地監測他們的血糖。

可供選擇的食物

被診斷出患有第二型糖尿病並不意味著不吃碳水化合物。 健康的碳水化合物可以為您提供能量和纖維。 一些選項包括：

• 水果
• 非澱粉類蔬菜（如西蘭花、胡蘿蔔和花椰菜）
• 豆類，如豆類
• 全穀物，如燕麥或藜麥
• 紅薯

脂肪也沒有被排除在外。 相反，它是關於健康類型的脂肪。 含有有益心臟健康的 omega-3 脂肪酸的食物包括：

• 金槍魚
• 沙丁魚
• 三文魚
• 鯖魚
• 大比目魚
• 鱈魚
• 亞麻種子

您可以從多種食物中獲取健康的單不飽和脂肪和多不飽和脂肪，包括：

• 油，如橄欖油
• 堅果，如杏仁、山核桃和核桃
• 牛油果

與您的醫生討論您的個人營養目標。 他們可能會建議您與精通糖尿病最佳飲食的營養師聯繫。 一起，您可以製定出一個既美味又適合您生活方式需求的飲食計劃。

患上第二型糖尿病的危機

雖然有些第二型糖尿病的風險因素是您無法控制的（如您的年齡和血統，如上所述），但某些生活方式的選擇也會使您面臨更大的第二型糖尿病風險。 其中一些包括：

• 體重超重。 當您體重過重時，您很可能擁有更多的脂肪組織，這會使您的細胞對胰島素更具抵抗力。
• 過著更加久坐不動的生活方式。 定期進行體育鍛煉有助於您的細胞對胰島素做出更好的反應。
• 吃了很多高度加工的食物。 高度加工的食物可能含有大量隱藏的糖和精製碳水化合物。 如果您的生活需要一種更“即取即用”的飲食方式，請與您的醫生或營養師討論營養交換。

如果您患有妊娠糖尿病或前驅糖尿病，您的風險也可能會增加，這兩種情況是由葡萄糖水平升高引起的。

預防第二型糖尿病的小貼士

雖然您不能完全預防第二型糖尿病，但有一些生活方式的調整可以幫助延緩甚至預防發病：

• 飲食。 預防第二型糖尿病的最佳飲食是富含水果、蔬菜、健康碳水化合物、健康脂肪和少量精製糖的飲食。
• 鍛煉。 根據 2018 年美國人體育活動指南，成年人每週的最佳運動量是 150 分鐘，這可以轉化為每週 5 天、每天 30 分鐘。 身體活動指南還建議將肌肉強化和有氧運動結合起來。
• 體重管理。 保持適度的體重是避免慢性並發症的好方法，包括第二型糖尿病。

與第二型糖尿病相關的拼發症

對於許多人來說，第二型糖尿病可以得到有效控制。如果管理不當，它幾乎會影響您的所有器官並導致嚴重的並發症，包括：

• 皮膚問題，如細菌或真菌感染
• 神經損傷或神經病變，可能導致四肢感覺喪失或麻木和刺痛以及消化問題，如嘔吐、腹瀉和便秘
• 腳部血液循環不良，當你有傷口或感染時，這會使你的腳很難癒合，還可能導致壞疽和腳或腿的損失
• 聽覺受損
• 視網膜損傷或視網膜病變和眼睛損傷，可導致視力惡化、青光眼和白內障
• 心血管疾病，如高血壓、動脈狹窄、心絞痛、心髒病發作和中風
• 與未患糖尿病的女性相比，患有糖尿病的女性在年輕時更容易心髒病發作
• 患有糖尿病的男性患勃起功能障礙 (ED) 的可能性是男性的 3.5 倍

低血糖

當您的血糖低時，可能會發生低血糖症。 症狀可能包括顫抖、頭暈和說話困難。 你通常可以通過吃一些“速效”食物或飲料來解決這個問題，比如果汁、軟飲料或硬糖。

高血糖

當血糖高時，可能會發生高血糖症。 它通常以尿頻和口渴增加為特徵。 仔細監測血糖並保持活躍有助於預防高血糖症。

懷孕期間和之後的拼發症

如果您在懷孕期間患有糖尿病，則需要仔細監測您的病情。 控制不佳的糖尿病可能：

• 使懷孕、分娩和分娩複雜化
• 傷害寶寶的發育器官
• 導致寶寶體重增加
• 它還可能增加寶寶一生中患糖尿病的風險。

有關第二型糖尿病統計

疾病控制和預防中心 (CDC) 報告了以下有關美國糖尿病的統計數據：

超過 3000 萬人患有糖尿病。這大約佔人口的 10%。

• 四分之一的人不知道自己患有糖尿病。
• 糖尿病前期影響著 8410 萬成年人，其中 90% 的人沒有意識到這一點。
• 非西班牙裔黑人、西班牙裔和美洲原住民成年人患糖尿病的可能性大約是非西班牙裔白人成年人的兩倍。

ADA 報告以下統計數據：

• 2017 年，糖尿病給美國造成了 3270 億美元的直接醫療費用並降低了生產力。
• 糖尿病患者的平均醫療費用大約是沒有糖尿病時的 2.3 倍。
• 糖尿病是美國第七大死亡原因，無論是作為潛在死亡原因還是作為導致死亡的原因。

世界衛生組織 (WHO) 可信來源報告以下統計數據：

• 2014 年全球成人糖尿病患病率為 8.5%。
• 1980 年，全世界只有 4.7% 的成年人患有糖尿病。
• 2016 年，糖尿病直接導致全球約 160 萬人死亡。
• 糖尿病使成人心髒病發作和中風的風險增加近三倍。
• 糖尿病也是腎衰竭的主要原因。

第二型糖尿病是血液中葡萄糖水平升高時產生的一種疾病。 這是一種常見的情況，通常由某些生活方式選擇引發。 但遺傳、年齡和血統也會增加診斷的可能性。第二型糖尿病可以通過某些生活方式的改變來控制——甚至逆轉。 對於更嚴重的情況，可以使用藥物。

如果您被診斷出患有第二型糖尿病，請與醫生討論制定適合您生活方式的治療計劃。 由於這種情況非常普遍，因此有大量資源和第一人稱帳戶可以幫助您管理或擺脫第二型糖尿病。

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