壓力大、喝凍飲、開冷氣、少運動、常外食等，仿如是香港人的寫照般。這些生活習慣看似平常，但長久下去會對身體產生一定影響，甚至可致不孕。博愛醫院註冊中醫師鍾志杰指出，生活作息紊亂、飲食不節及壓力大是最常見的不孕原因，而女士的經期及男士的精液狀況都能反映其生殖健康。以下醫師會列出女士不孕的5種常見體質，以及男士不孕的3種常見體質，並會列出相對的中醫調理方法，讓大家在備孕路上多作參考。
中醫分析女士不孕5種常見體質
中醫認為，月經的規律性和經血的質量能夠反映女性肝、脾、腎三經的健康狀況。一般而言，女性的正常月經週期為28天，而加減7天，於21至35天內來經亦屬正常範圍。正常經期為3至7天，經血顏色鮮紅，不稀不稠，不凝結成血塊，無特殊氣味。但若經期不準、經血狀況有異，亦有可能是不孕體質的顯現。以下為5種女性常見的不孕體質：
| 5種女性常見不孕體質 | 中醫分析 | 女士調經方法 |
| 1. 寒凝血瘀 | 原因： 寒凝血瘀是香港很常見的體質，因為香港普遍空調都開得比較大，女性若經常穿着短裙熱褲或露臍衣服，或者經常進食生冷及喝凍飲，寒氣很容易侵襲腹部及下肢，然後沿經絡內傳至胞宮。 中醫認為寒主收引，寒氣會使氣機凝滯，當氣血運行遲滯，日久便會形成血瘀。 常見症狀： 寒凝血瘀體質容易出現月經後期，經色暗紅，血塊多，經行小腹疼痛劇烈，經常需要服用止痛藥，熱敷後疼痛得到短暫緩解。 | 中醫處理寒凝血瘀證時，經常選用溫經湯、少腹逐瘀湯、桂枝茯苓丸等方劑。 紓緩寒凝血瘀茶療： 材料：炮薑、桂枝 做法：材料每樣6克焗水代茶，並加入適量黑糖及紅棗。 功效：幫助溫經散瘀止痛 |
| 2. 氣滯血瘀 | 原因： 氣滯血瘀體質與情緒壓力有莫大關係，香港的學業及工作壓力都比較大，患者若長期處於高壓狀態，容易因為憂愁憤怒等情緒而使氣機鬱滯，日久便會形成血瘀。 常見症狀： 氣滯血瘀體質容易出現月經後期或先後無定期，經行斷續，量時多時少，經色暗紅，血塊多，經前乳房脹痛，經期情緒波動等不適，西醫檢查常發現子宮肌瘤或乳房良性增生等。 | 中醫處理氣滯血瘀證時，經常選用逍遙散、柴胡疏肝湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯等方劑。 紓緩氣滯血瘀茶療： 材料：玫瑰花、合歡花、青皮 做法：材料每樣6克焗水代茶。 功效：幫助疏肝解鬱化瘀 |
| 3. 氣血不足 | 原因： 平素休息不足，或體力勞動比較多的女性容易出現氣血不足證。 常見症狀： 可見月經先期或後期，經量少，色淡質稀，經行疲倦乏力，臉色蒼白或蠟黃，伴隨心悸失眠、頭暈眼花、頭髮稀薄幼細易斷等不適。 | 中醫處理氣血不足證時，經常選用八珍湯、滋血湯、歸耆建中湯等方劑。 紓緩氣血不足茶療： 材料：黨參、龍眼肉、杞子 做法：材料6-10克焗水代茶，並加入適量黑糖及紅棗。 功效：幫助補氣益血 |
| 4. 腎氣虛弱 | 原因： 腎氣虛弱體質與先天不足或後天勞損有關，常見習慣性流產、胎萎不長等情況。 常見症狀： 月經不調可見經期延後，經量偏少，色淡，經行腰痠膝軟，平素怕冷，容易出現耳鳴及尿頻等症狀。 | 中醫處理腎氣虛弱證時，經常選用歸腎丸、左歸丸、右歸丸等方劑。 紓緩腎氣虛弱茶療： 材料：黃精、菟絲子、黑豆、核桃、砂仁 做法：材料每樣6-10克焗水代茶。 功效：幫助補腎填精 |
| 5. 痰濕阻滯 | 原因： 痰濕阻滯體質與飲食不節有莫大關係，因為香港的飲食文化較多元化，高糖高脂食物十分普遍，若飲食欠缺定時及節制，便容易聚濕生痰，形成痰濕阻滯證。 常見症狀： 患者一般體型肥胖，尤其腹部及臀部較豐滿，月經失調可見經期延後，婦科檢查常發現多囊卵巢或子宮瘜肉等增生，經行泄瀉，白帶偏多且質黏稠。 | 中醫處理痰濕阻滯證經常選用蒼附導痰丸、開鬱二陳湯、啟宮丸等方劑。 紓緩痰濕阻滯茶療： 材料：陳皮、茯苓、蒼朮等藥材 做法：材料每樣6-10克焗水代茶。 功效：幫助化痰除濕 |
中醫分析男士不孕3大常見體質
中醫認為精液質量（即精液量、精子濃度、活動力、型態等）能夠反映男性脾、腎二經的健康狀況。根據世界衛生組織（WHO）2021年的《精液檢查實驗室操作手冊》第六版建議，精液分析標準部分如下：
- 正常精液量：至少1.4毫升
- 精子濃度：每毫升應有1,600萬以上
- 總精子數：超過3,900萬個
- 精子總活動力：多於42%
- 正常型態比率：大於4%。
鍾醫師續指，男性不孕多與精蟲數量低、活動力差或型態異常有關，而生活作息紊亂、飲食不節及壓力大是最常見的原因。以下為3種男性常見的不孕體質：
| 男士不孕3大常見體質 | 中醫分析 | 男士養精方法 |
| 腎虛 | 原因： 腎虛體質與先天不足或後天勞損有關。 常見症狀： 患者常合併過敏性體質，容易患濕疹、鼻敏感、慢性蕁麻疹等疾病。除了精液質量低下之外，性功能亦會減退，包括性冷感、陽痿、早洩、遺精或滑精等，平素疲倦乏力，畏寒怕冷，腰膝痠軟，記憶力減退，夜尿頻繁等。 | 中醫處理腎虛不孕證經常選用七寶美髯丹、還少丹、左歸丸、右歸丸、五子衍宗丸等方劑。 改善腎虛茶療： 材料：熟地、菟絲子、杜仲、淫羊藿等藥材 做法：材料每樣6-10克焗水代茶。 功效：補腎填精 |
| 脾虛 | 原因： 脾虛與後天勞損及飲食不節有關。中醫認為勞倦傷脾，不論身體上或精神上的支出都會使脾胃功能減弱，加上高糖高脂飲食使脾胃百上加斤，更顯虛弱。 常見症狀： 氣血不足、食慾不振、消化不良、慢性泄瀉等一系列症狀。 | 中醫處理脾虛經常選用補中益氣湯、參苓白朮散、六君子湯等方劑。 改善脾虛茶療： 材料：黨參、白朮、芡實、蓮子、麥芽等藥材 做法：材料每樣6-10克焗水代茶。 功效：健脾開胃化濕 |
| 肝膽濕熱 | 原因： 肝膽濕熱體質與壓力大及飲食不節有關。長期進食高糖高脂食物，或者煙酒過多，容易使身體積熱，形成慢性炎症，加上長期處於高壓狀態，氣機運行遲滯，聚濕生痰，痰濕與積熱互相結合而形成濕熱體質， 常見症狀： 體型肥胖，尤其腹部豐滿、內臟脂肪過多、口乾苦、口臭、汗液黏臭、大便黏膩、排便不盡感、小便黃濁等。 | 中醫處理肝膽濕熱常選用龍膽瀉肝湯、甘露消毒丹、黃連溫膽湯等方劑。 改善肝膽濕熱茶療： 材料：茵陳、土茯苓、炒薏苡仁、神曲等藥材 做法：材料每樣6-10克焗水代茶。 功效：清肝利膽 |
男女士4個適用調經養精貼士
鍾醫師表示，生活習慣、飲食習慣及情緒健康皆與體質變化息息相關。即使中藥及中醫療法能幫助改善，但患者都要從自身的生活習慣作出改變，效果才能相德益彰。以下為4個調經養精建議：
1. 切忌盲目進補
若患者屬於氣滯血瘀、痰濕阻滯、肝膽濕熱等體質，應避免盲目進補。若結合脾腎虛弱或氣血不足，應該先疏導，後進補。當情緒壓力大，氣機運行受阻，加上痰濕或濕熱阻滯，氣機運行更加艱澀，盲目進補便容易上火，出現咽痛、煩躁、失眠等不適。
2. 補中寓通
有些補益藥物比較黏滯，難以消化，例如黃精、熟地、製何首烏等，使用時可適量配合砂仁、陳皮、麥芽等行氣助運的中藥幫助藥物吸收，減少胃脹痛、泄瀉或便秘的機會。
3. 健康飲食
除了中藥調理之外，還需要建立健康的飲食習慣，盡量選擇天然的原型食物，減少精製加工的食物。飲食應以高蛋白質為主，配合適量不飽和脂肪及碳水化合物，以及不同顏色的蔬果，多吸收不同種類的營養。
4. 規律運動
健康飲食與規律運動同樣重要，建議一星期進行3-4天運動，多鍛鍊下肢，例如跑步、游泳、深蹲等。若然沒有充足時間運動，亦可在上下班時候多走路、多行樓梯，避免乘搭電梯或扶手電梯，逐漸增加基礎活動量。每餐飯後都可以抽15至30分鐘時間散步或站立，避免久坐久臥。
撰文：博愛醫院註冊中醫師鍾志杰（註冊編號：008089）
編輯：NutriLion EC編輯部
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