【植牙手術】植牙風險有甚麼？牙齦麻痺都係植牙後遺症？

從說話發音、咀嚼食物，到面容外觀都跟牙齒密不可分。隨年歲增長，牙齒會因疾病或意外而鬆動，甚至脫落。然而，植牙或種牙是許多人解決缺牙問題的治療方法，但處理不當可能導致嚴重的植牙後遺症。為了讓大家更了解「植牙手術」的相關資訊，Nutrilion小編整理了有關植牙的各種迷思，包括植牙過程、植牙風險以及植牙後遺症等相關知識，以供大家參考。

植牙手術是什麼？

植牙，又稱為種牙，是一種植體手術。先將人工牙根植入顎骨中，待牙根與周圍的骨頭（齒槽骨）穩固結合後，再在其上方建立牙齒結構。簡單來說，人工植牙是重建牙根和牙冠的手術，通過在顎骨建構牙齒的基礎，再放置新的假牙。因此，人工植牙又有「第三套牙齒」之稱，使植牙在外觀和功能上能扮演與真牙相同的角色，而解決缺牙患者的煩惱和困擾。

缺牙治療方案？

對於缺牙患者來說，儘管人工植牙手術是恢復口腔機能最有效的方法，但部分患者聽到「手術」便卻步，或尋求更便捷的解決方法。在考慮治療方法前，可先了解各方法之間的差異，以便作出正確的選擇。

坊間的治療方法，主要分為三種，分別如下：

治療方案	人工植牙	牙橋	牙托
治療原理	利用植體手術，將人工牙根植入顎骨，待穩固結合後，於植體上方建構假牙。	通過借助相鄰牙齒的支持，將假牙固定中間，形成牙橋結構。	當口腔中有多顆缺牙或完全無牙時，可選擇佩戴可拆卸的牙托。
治療形式	固定式（不能自行拆除）	固定式（不能自行拆除）	活動式（可自行拆除）
治療時間	約 3 至 6 個月	約 1 個月	約 1 至 2 個月

植牙手術過程？

不論是單隻缺牙、多處或是全口缺牙，都是可接受植牙手術。整個植牙程序一般為期 3 至 6 個月，並要求患者最少要有 2 至 3 次覆診才能完成治療。種牙方式因人而異，這取決於植體種類、腭骨狀況及缺牙多寡等。然而，手術可分為 3 個階段：

植牙手術階段一：術前評估和準備

在植牙手術前，醫生先會用3D電腦斷層掃描或其他儀器檢查患者口腔的狀況，以判斷是否適合植牙治療。為提高植牙的穩定性和成功率，醫生會為患者進行牙周病治療、蛀牙處理、骨質修復和洗牙等，而降低各種不穩定的因素。

植牙手術階段二：植入人工牙根

在植體嵌入過程中，醫生會剖開牙齦並翻開，於齒槽骨鑽孔，再置入人工牙根，縫合後須等待骨骼與人工牙根結合，這稱為「骨整合」的過程。置入後，患者需等待傷口癒合，過程需時 3 至 6 個月，不過實際時間因人而異。

相比傳統植牙手術的 30 至 60 分鐘，新興的微創植牙手術能控制在 15 至 30 分鐘內完成，大大降低患者的負擔和痛楚。

植牙手術階段三：安裝人工牙冠

置入後的 2 至 4 個星期，醫生會為患者安裝臨時牙冠，有助適應並熟習日後的咬合情況。與此同時，醫生也會向患者介紹牙冠的制作物料及其特性，從純鈦、鈦合金和陶瓷，以便他們因應財政狀況而選擇合適的硬度。

牙冠物料	純鈦植體	鈦合金植體	陶瓷植體（氧化鋯）
硬度	堅固	最堅固	堅固，但有斷裂的可能性
骨質整合力	最好	好	好

當牙齦康復後，會移除臨時牙冠，並裝上設計好的牙冠，手術流程便告一段落。醫生會要求患者每隔 3 個月進行定期覆診，以檢查植體與人體的相容程度。如無大礙的話，覆診時間只需 15 至 20 分鐘。若然相容程度較低，需花更長時間查找問題所在。

植牙風險有甚麼？

齒槽骨質量、口腔問題、患者體質及植體品牌都會令植牙手術面臨風險。

植牙風險一：齒槽骨質量

植牙手術須在齒槽骨鑽孔及加建新的牙齒結構，並與植體相結合，基於這些條件要求患者有更高的齒槽骨質量。若患者的骨頭量不足或有骨質疏鬆問題，這會大大影響植牙的穩定性，而導致失敗。

植牙風險二：口腔問題

如齒槽骨質量的風險所提及，植牙手術發生在口腔內。若然有任何口腔或牙齒問題，都會增加植牙手術的難度，例如牙石過多、牙齦萎縮、牙周病及智慧齒等等。

植牙風險三：患者體質

缺牙患者能否應付侵入性治療，也是一大考量和主要的風險。如部份患者患有嚴重的心血管疾病、凝血功能不佳、肝腎功能受損、免疫系統不全及具化療與放射線療法的病史等。然而，孕婦、小孩及長者等群組人士都不建議接受植牙手術。

植牙風險四：植體品牌

在坊間，有眾多的植體品牌，但質量參差。若然患者因價錢而選擇質量較差的植體，這會影響植牙與身體的相容性，直接影響植牙的效果。

植牙後遺症有甚麽？

植牙後遺症可分為 3 大層面：手術層面、物料層面及身體層面。

植牙手術後遺症一：手術層面

這與手術風險及醫生技術有關，由於手術位置於口腔內，上排牙齒位置貼近鼻腔；下排牙齒即顎骨中，內含許多神經組織。若醫生技術欠佳，在開刀或鑽孔期間有機會影響上方的呼吸系統及下方的神經組織，如血管或神經損傷，及嘴角或牙齦麻痺等。

植牙手術後遺症二：物料層面

這與假牙物料質素有關，當中涉及嵌入的牙根及牙冠。若人造牙根在嵌入前未能妥善處理，容易滋生細菌，置入患者口腔後有機會造成細菌感染。此外，牙冠的品質欠佳，有機會會因意外，如硬物撞擊及外力碰撞假牙，造成碎裂及脫落。

植牙手術後遺症三：身體層面

這與患者身體狀況有關，若患者有其他患病，如糖尿病或骨質疏鬆等，這會影響手術的成功率及術後的護理方法，因此建議患者在就醫時應如實告知相關病史，以便醫生作出適切的安排。

植牙術後護理的注意事項？

接受植牙手術後，不論是身體對植入物的適應，還是牙齒間的移動都需要花時間磨合這新的轉變，因此患者需要花更多時間清潔及護理牙齒。以下是 5 大注意事項：

植牙術後護理注意事項一：選擇較易咀嚼的食物

在飲食方面，患者應避免進食乾硬、質感粗糙、具韌度及黏性強的食物，如麵包、果仁、西芹及湯圓等。因此他們可選擇軟身和煮腍的蔬菜、幼嫩蔬菜葉、不連皮及骨的肉，以及軟身及切件的水果等。除了營養價值豐富外，還能降低咀嚼時間，以減輕對值牙的負擔。

植牙術後護理注意事項二：避免對植牙造成刺激

有不良習慣或常於調味較重的患者，應在術後暫停這些習慣，直至醫生判斷身體已完全適應植牙的狀況。如吸煙、磨牙及常進食具辣及酸度的食物，不但影響傷口癒合，還防礙身體對植入物的適應。

植牙術後護理注意事項三：減低口水對傷口的接觸

在癒合期間，患者應避免用舌頭去舔舐傷口，小則會使傷口出血。大則會影響其癒合程度，導致植牙穩定性降低。

植牙術後護理注意事項四：注意清潔牙齒的力度

植牙後，患者應保持清潔以免食物殘渣殘留在牙縫或假牙的罅隙中，降低患上牙周病及細菌感染的風險。然而，在清潔時可注意力度，盡量輕刷以減少對傷口處的接觸。再者，患者可選擇軟刷毛，提供更溫和的清潔方式，特別是對牙齦。

植牙術後護理注意事項五：減少不必要的面部動作

每個面部動作有可能會影響傷口的癒合、假牙與身體的整合，因此患者可少說話、進食細嚼慢嚥，及減少臉部表情。