頸部中間有腫塊可能是大頸泡?甲狀腺腫大成因、症狀、治療全拆解!

大頸泡
大頸泡

如果頸部正中前方有個腫塊,並且在吞嚥時會上下移動,這很可能是甲狀腺變大,通俗來說就是「大頸泡」。一些人可能因為甲狀腺激素分泌不正常,導致過量或不足。由於甲狀腺的增大,可能會壓迫到氣管。如果甲狀腺結節發生出血,腫塊可能會快速變大,甚至產生疼痛。不過,有些患有甲狀腺腫瘤的人可能沒有其他明顯症狀。想了解更多有關大頸泡的資訊?今日就由Nutrilion小編逐一拆解!

什麼是大頸泡?

大頸泡(Goiter)是指甲狀腺腫大的一種病徵,通常出現在頸部。這種狀況可能是由多種因素引起的,包括缺乏碘、甲狀腺功能亢進(甲狀腺毒症)或甲狀腺功能低下(甲狀腺功能不全)等。大頸泡本身通常不會引起疼痛,但由於甲狀腺腫大,可能會壓迫到其他頸部結構,如氣管或食管,從而造成呼吸或吞嚥困難。

7種大頸泡成因

  1. 碘缺乏:碘是製造兩種主要甲狀腺激素(T3和T4)的關鍵成分。當碘攝取不足時,甲狀腺會自發產生足夠的激素,導致腺體腫大。題外話,碘缺乏是全球最常見的大頸泡成因,特別是在缺乏碘的土壤和飲食中常見。
  1. 甲狀腺功能亢進(甲狀腺毒症):通常由於格雷夫斯病(Graves’ disease,為一種主要侵犯甲狀腺的自體免疫性疾病) 或熱性甲狀腺結節所引起。這些情況會讓甲狀腺過度活躍,產生過多的甲狀腺激素,進而導致腺體本身變大。
  1. 甲狀腺功能低下(甲狀腺功能不全):在這種情況下,甲狀腺不能製造足夠的激素,導致垂體分泌更多的刺激甲狀腺激素(TSH)以嘗試刺激甲狀腺。這過程會使甲狀腺變大,以滿足身體對激素的需求。
  1. 結節或腫瘤:單個或多個甲狀腺結節可能引起甲狀腺部分或整體腫大。雖然大多數結節良性,但有些可能是惡性的。
  1. 懷孕:懷孕期間,身體會產生一種稱為人類絨毛膜促性腺激素(hCG)的激素,這可能會暫時影響甲狀腺大小。
  1. 炎症或感染:炎症性甲狀腺疾病,如急性或慢性甲狀腺炎,可能會導致甲狀腺腫大。這通常伴隨著疼痛和可能的感染。
  1. 藥物影響:例如,鋰用於治療某些心理疾病,但也可能影響甲狀腺功能,導致大頸泡。某些抗心律不整藥物也有類似的副作用。

大頸泡症狀特徵

  1. 頸部腫脹:最明顯的症狀通常是頸部正中前方出現腫脹或腫塊。
  1. 呼吸困難:若大頸泡壓迫氣管,可能導致呼吸困難或氣喘。
  1. 吞嚥困難:壓迫食道可能會使吞嚥食物或液體變得困難。
  1. 喉嚨不適或壓迫感:甲狀腺腫大可能會使人感到喉嚨有壓迫感或不適。
  1. 聲音變化:壓迫到聲帶經過的神經可能會導致聲音嘶啞。
  1. 甲狀腺激素異常相關症狀:

6.1 甲狀腺功能亢進:可能會出現心悸、出汗過多、減重、緊張或焦慮。

6.2 甲狀腺功能不全:可能會有疲勞、體重增加、皮膚乾燥、寒冷不耐等症狀。

  1. 頸部疼痛或不適:特別是如果甲狀腺結節出血或炎症。
  1. 視覺障礙:極罕見,通常只在非常大的頸泡中出現,可能會壓迫到頸部的其他結構,如血管,影響血液循環,從而導致視覺問題。
  1. 局部皮膚變化:極大的頸泡可能導致頸部皮膚變得粗糙或有皺摺。

大頸泡治療

大頸泡的治療方式取決於多個因素,包括其大小、症狀、成因以及是否影響到其他頸部結構。以下是一些常見的治療方法:

  1. 觀察和追蹤

對於小型、無症狀或非進展性的大頸泡,醫生可能會選擇緊密觀察,定期進行超聲波檢查和血液檢測。

  1. 藥物治療

2.1 甲狀腺激素補充劑:對於由甲狀腺功能低下引起的大頸泡,可能會使用甲狀腺協助 治療。

2.2 抗甲狀腺藥物:如甲硫咪唑或丙硫咪唑,用於治療甲狀腺功能亢進。

  1. 手術切除(甲狀腺切除)

對於非常大的頸泡,或是那些壓迫到氣管、食道、或有惡性變可能的頸泡,可能會建議進行手術切除。

  1. 放射碘治療

一種通過口服放射性碘來減小甲狀腺的方法,通常用於甲狀腺功能亢進或甲狀腺癌的治療。

  1. 穿刺吸出術(Fine-needle aspiration)

對於充滿液體的大頸泡,可能會選擇用針頭穿刺吸出內部的液體。

  1. 酒精硬化療法

一種將酒精注入大頸泡以使其縮小的治療方法,通常用於較小的、良性的甲狀腺囊腫。

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