食飯飲水 | 關於吃飯時可否喝水，眾說紛紜。有人說這對腸胃不好，有人卻說這是多年來一貫的飲食習慣，並無不妥。究竟哪種說法才是正確？今次特別邀請到註冊中醫張天慧中醫師，為大家拆解這個「都市傳說」，一起來看看到底吃飯是否也需要「乾濕分離」！
「食飯飲湯」乃傳統習慣 以調理脾胃為主
張醫師指，「食飯飲湯」最初的出發點是為了調補腸胃較虛弱的人。以往飲食營養條件有限，而且不少勞動階層工作時會長時間出汗，湯水能夠補充身體流失的水分，並同時促進飲食，幫助調補相對上較虛弱的腸胃。
不過，現今都市人的生活方式已大不相同。大部分人勞動較少，反而壓力大、作息不規律而導致腸胃功能變差，因此食飯時喝大量湯水未必適合大家現時身體的消化模式。張醫師提醒，大家應該根據自身體質及生活習慣去調整，才能做到真正養生。
3類人不宜「食飯飲水」
中醫角度，若發現 1) 經常腸鳴，腹中常有水聲；2)被診斷為胃動力不足人士；或3)出現以下「水飲病」症狀的人士，都應避免吃飯時飲水。
6大「水飲病」症狀
| 水色 | 面色青暗、眼眶有一黑圈 |
| 水瞼 | 面部或眼瞼浮腫，下眼瞼腫脹如臥蠶狀 |
| 水斑 | 氣血瘀滯，臉有黑斑點 |
| 水舌 | 舌體胖大有齒印，舌苔白而滑 |
| 水脈（脈象） | 緊脈、弦脈（需由中醫師診斷） |
| 水腹 | 肚子脹滿陽虛者多中央凹陷，如蛙狀腹陰虛者多中央隆起，四肢枯瘦 |
中醫如何治療水飲病？
古代有一位醫家張仲景，對於治療水飲病的原則為「病痰飲者，當以溫藥和之。」如果是針對屬陰或者屬寒的「水飲病」證型，可用具有溫熱性質的中醫去調理，促進陽氣溫行，幫助驅散寒邪和化解水飲。中醫角度，水液停滯在體內形成的病理狀態，通常與陰寒有關，因為水液本身屬陰，寒邪容易導致水液代謝失常，停聚不散。所以，用溫藥來溫陽散寒，促進水液代謝，是對症的治療方法。
但是，若患者的體質夾熱或者化熱，或者痰飲長期積聚轉化成了熱證（比如痰液變得黏稠、黃膿等），那就不能單純用溫藥了。這種情況需要根據具體病情，改用清熱或瀉熱的方法來治療，不能一概而論。
張醫師指，根據香港的氣候和他的臨床經驗，茯苓，桂枝，白朮等是比較多用的中藥。而且除了服用中藥外，搭配「飯水分離法」對水飲病都會有幫助。
飯水分離法流程
在進行飯水分離法前，建議先向註冊中醫師諮詢，判斷你的體質是否需要進行。
初級法則：
- 飯水分離二小時。
- 飯前二小時開始禁水，飯後二小時開始喝水。
- 吃飯時，不喝湯、不喝水、不吃流質(例如：粥、醬汁、奶、飲料…等)。
進階法則：
- 白天不准喝水，太陽下山後才能喝水。
- 如果暫時做不到白天不喝水，至少要做到飯水分離二小時。
內容授權：張天慧註冊中醫師
特別鳴謝：醫天圓中醫診所 @eden.tcm.clinic
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