本港一名患濕疹的25歲男子向歐陽姓中醫求診後,獲處方一款綠色藥膏治療,其後因濕疹惡化及出現蜂窩組織炎轉而往醫院求診,經化驗後始知該藥膏竟含類固醇等未標示的西藥成分。有中醫教授指出,中醫若處方含西藥成分藥物屬無牌行醫,而且中醫治療「以人為本」,甚少處方既定藥膏予患者使用。
濕疹男獲中醫處方藥膏 揭含未標示西藥成分
衞生署上周四(7月27日)表示,醫院管理局近日呈報一宗懷疑中毒個案,自去年5月起,一名患濕疹的25歲男子獲中醫歐陽慰慈多次處方一款綠色藥膏塗患處,至今年6月因濕疹惡化及雙腿出現蜂窩組織炎,赴醫院求診後始知該藥膏含未標示的西藥成分,包括「醋酸地塞米松(皮質類固醇;第1部毒藥及處方藥物)」、「酮康唑(第1部毒藥)」和「林可霉素(抗生素)」。
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中醫教授:中醫處方含西藥成分藥物恐違法
香港中文大學中醫學院及中西醫結合研究所客座副教授、註冊中醫師林冠傑接受《營養獅》訪問時指出,在香港法例下,即使是註冊中醫師都不可處方含西藥成分的藥物,亦不可於處方中藥內摻入或混合西藥成分,否則可能會違反《中醫藥條例》,屬無牌使用。雖然類固醇在西醫治療濕疹方面有一定作用,但須經專業醫生評估後方可使用,如患者不知情下長期使用含類固醇、抗生素等西藥成分的藥物,恐會產生抗藥性,並會加重病情。
據衞生署網站資料顯示, 一般而言,西藥屬「藥劑製品」,受《藥劑業及毒藥條例》( 第138章 ) 管制。根據《藥劑業及毒藥規例》(第138A章)第36(1)條規定,「藥劑製品」必須註冊後才可在香港銷售、要約出售、分發或為銷售、分發或作其他用途而管有藥劑製品。此外,若含第1部毒藥的藥劑製品,則只可在有註冊藥劑師在場及在其監督下於藥房銷售。若銷售未經註冊的藥劑製品會觸犯《藥劑業及毒藥條例》,最高刑罰為《刑事訴訟程序條例》(第221章)的第六級罰款($100,000)及監禁2年。
中醫治濕疹 重視內外兼治調理
林冠傑表示,中醫治療濕疹會先作「辯證論治」,觀乎患者的體質、寒熱虛實、氣血等作出合適治療。在中醫角度而言,濕疹通常由風、熱、濕毒積聚皮膚所致,其中「風」的出現多數因血有問題而致,例如血熱、血燥、血虛等,故要視乎患者的血性質對症下藥,「中醫有句話是『血行風自滅』,血氣運行通暢的話,『風』自然能消散,從而改善濕疹。」
林冠傑續指,中醫治療「以人為本」,在治療不同濕疹患者時會因應其病況作出不同處方,故甚少處方既定藥膏或度身訂造藥膏予患者使用,
「一般而言,中醫傾向內外兼治 — 內服中藥、外用沖洗。例如視乎患者肝、腎、脾的狀況施藥,而非只是清熱解毒;外用則可用金銀花、菊花、紫背天葵等沖洗患處,達至紓緩痕癢作用。」
中醫建議5招紓緩濕疹痕癢
日常生活方面,林冠傑建議可參考以下5點,有助紓緩濕疹的痕癢不適:
1. 避風寒:避免被冷氣、風扇等直接吹風,否則風邪經毛孔入身,會削弱正氣,令濕疹更痕癢。
2. 注重戒口:濕疹患者宜飲食清淡,並戒吃以下食物:
高蛋白質食物(海鮮、生牛肉、生雞蛋等)、生冷食物(沙律、魚生等)、菇類、奶類、辛辣類、重口味食物(重甜、重鹹)等。
3. 穿純棉衣物:盡量選穿透氣的純棉衣物、避免穿尼龍、含多種化學添加劑等易刺激毛囊的衣物。
4. 以鹽水沖身或抹身:鹽有殺菌、傷口消炎作用,可用「1湯匙食鹽或海鹽:4碗水」的稀釋鹽水沖身或抹身,再以暖清水沖身,紓緩痕癢不適。(*建議先經中醫師評估才使用)
5. 按膚況保濕或減濕:針對乾燥的濕疹皮膚,宜注重為皮膚保濕補水,例如塗抹無添加的潤膚露,甚或是豬油膏;針對患處持續出水的濕疹皮膚,則可用滑石粉、白芨粉等外塗患處,從而改善出水。
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