陽痿＝腎虧？中醫解構5類陽痿症狀＋養精之道

去年8月，香港家庭計劃指導會 (家計會) 公佈「2022年香港家庭計劃知識、態度及實行調查」結果，發現受訪1,052對夫婦平均每月做愛次數僅3.1次，較以往呈下降趨勢，且對性生活及婚姻滿意度亦有所下降，其中「職業壓力」成為影響性生活的主因。壓力大、作息不定時、生活鬱悶等因素，除了會影響心理健康，亦會對生理造成影響，對男性而言更有可能導致性功能障礙，甚至陽痿，繼而可能影響夫妻關係。以下將有註冊中醫師解構5類常見的陽痿證型及症狀，助大家及另一半對性功能障礙增加了解，若出現問題亦可尋求適當的解決方法。

陽痿是否等於早泄？

註冊中醫師陳志勇接受《營養師．醫師》訪問時表示，陽痿是指成年男子性交時，由於陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，導致無法進行正常性生活的疾病。陽痿主因是腎、肝、脾受損，致使經絡空虛或受阻而致宗筋失養，成因包括：

「頻犯手淫、房勞太過、驚恐、濕熱等原因，以致宗筋（陰莖）失養而弛縱，令陰莖痿弱不起，臨房舉而不堅，或堅而不能持久。」

他解釋，陽痿與早泄不同，陽痿泛指男性打算性交時陰莖卻不能勃起，早泄則指患者的陰莖雖能勃起，但在還未想射精時已泄出精液，或在性交過程過早射精。二者病情比較下，陽痿屬病情較重，而遺精、早泄等疾病若日久不癒，則有機會進一步發展為陽痿。

陽痿5大常見證型

陽痿證型	病因	症狀
1. 命門火衰證（腎虧）	命門火衰房勞太過，或少年誤犯手淫，或早婚，以致精氣虧虛，命門火衰，發為陽痿。	神疲乏力、畏寒肢冷、面色淡白、頭暈耳鳴、腰膝酸軟，夜尿清長等。
2. 心脾虧虛證	憂思不解，飲食不調，損傷心脾水穀之海，致氣虧血虛不足濡養全身，而令宗筋失養，則見陽痿。	心悸、失眠多夢、神疲乏力、面色萎黃、食少，腹脹便溏等。
3. 肝鬱不舒證	肝主筋，陰器為宗筋之匯。 若壓力大、情志不遂，憂鬱鬱怒，肝失疏洩條達，不能疏通血氣而暢達前陰，則宗筋所聚無能。	心情抑鬱、胸脅脹痛、脘悶不舒、食少、便溏等。
4. 驚恐傷腎證	恐懼傷腎大驚恐，驚則氣亂，恐則傷腎氣下，漸至陽道不振，舉而不堅，導致陽痿。	心悸易驚、夢多，有被驚嚇史等。
5. 濕熱下注證	濕熱下注過食肥甘，傷脾礙胃，生濕蘊熱，濕熱下注，熱則宗筋弛縱，陽事不興，可導致陽痿，經所謂壯火食氣是也。	陰囊潮濕、瘙癢腥臭、睪丸墜脹、小便短澀灼痛、肢體困倦，泛惡口苦等。

服用壯陽藥就可「重振雄風」？

陳志勇指出，治療陽痿主要從病因病機著手，以「虛則補之，實則瀉之」為治療原則。如屬虛證者，應以益腎填精、補益心脾、健胃益氣、溫腎壯陽等法補虛；如實證者，則以清利濕熱、疏肝解鬱、溫經散寒等法瀉實。至於應否服用壯陽藥，陳志勇認為雖然大部分的陽痿患者皆屬命門火衰證（腎虧），但亦非坊間所誤解「陽痿者必腎虧」，若胡亂服用猛補陽藥，就可能犯了「實實之戒」，加重實證症狀，導致反效果。

2個穴位助改善陽痿

除了內服中藥治療陽痿外，陳志勇稱中醫亦會使用針灸方式，刺激經絡氣血以疏導不通，濡養不榮，透達宗筋，從而改善陽痿。以下為2個重點穴位，患者也可自行揉按：

1. 關元穴：位於下腹部正中線肚臍下3寸；功效：益腎氣，利下焦，回陽救逆。

2. 足三里：位於小腿前外側，外膝眼的下3寸；功效：調理脾胃，補虛，和腸消滯，扶正培元。

改善5大生活習慣助逆陽痿

陽痿的病因與日常生活習慣息息相關，作出針對性的改善亦可減輕或避免陽痿：

• 1.節制性慾：避免房事及手淫過度。
• 2.戒煙酒：避免吸煙、飲酒過量或過食肥甘厚味之品。
• 3.養成良好生活習慣：飲食節制、勞逸結合、減重、不久坐，配合適量運動。
• 4.調暢情志：注意壓力的釋放，避免精神過度緊張。
• 5.調整伴侶關係：和睦相處，建立關懷體貼的信心。